Neuropathische pijn

Wat is neuropathische pijn?

Zenuwpijn, ook wel neuropathische pijn genoemd, treedt op wanneer een aandoening in het lichaam de zenuwen van het sensorische zenuwstelsel aantast. Dit systeem verzendt sensorische informatie van het bewegingsapparaat naar de hersenen via zenuwimpulsen die door het lichaam worden verspreid en die voortdurend informatie naar de hersenen verzenden.

Deze omvatten bijvoorbeeld informatie over warm en koud, aanraking, druk en de mogelijkheid van weefselbeschadiging. Deze zenuwen innerveren verschillende delen van het lichaam. Pijn treedt op in het gebied van de aangedane zenuw: een voorbeeld is pijn die bij ischias langs het been loopt.

Oorzaken van neuropathische pijn

Neuropathische pijn kan om vele redenen voorkomen, die in twee algemene categorieën kunnen worden onderverdeeld:
ziekten of pathologieën, van het organisme of mechanische druk in de perifere zenuw.

Ziekten

Pathologieën omvatten talrijke ziekten die zenuwen kunnen veranderen of beschadigen. Enkele voorbeelden zijn:

• Zenuwontsteking of neuropathie, die kan worden veroorzaakt door zaken als diabetes, auto-immuunziekten en infecties
• Gordelroos
• multiple sclerose
• Trombose of bloeding in de hersenen
• Tumoren

mechanische druk

Mechanische druk treedt op wanneer de structuur van het lichaam de perifere zenuw samendrukt. Mogelijke voorbeelden zijn:

• Plaat palatine
• spinale stenose
• carpaal tunnel syndroom
• Ischias
• Thoracic outlet-syndroom
• Trigeminusneuralgie

Bron: Rigshospitalet.dk

Neuropathische pijnsymptomen en tekenen

De symptomen van neuropathische pijn zijn verschillend en kunnen variëren in intensiteit en duur, constant zijn of in golven voorkomen. De meest voorkomende zijn:

• Brandende pijn:
  Veel mensen beschrijven neuropathische pijn als een intens branderig gevoel.

• tintelingen of prikkelingen:
  Het gevoel kan lijken op tintelingen of tintelingen in de huid.

• Elektrische schok:
  Sommige mensen voelen korte, intense pijnlijke schokken.

• Gevoelloosheid en gevoel van in slaap vallen:
  Sommige mensen ervaren ook een verminderde gevoeligheid, waardoor de getroffen gebieden gevoelloos aanvoelen.

• Verlies van spierkracht
  In sommige gevallen kan druk op de zenuw ook leiden tot verlies van spierkracht in het getroffen gebied.

Neuropathische pijn verschilt aanzienlijk van andere pijn in het lichaam en kan alle of slechts enkele van deze symptomen omvatten, afhankelijk van de locatie en mate van zenuwbetrokkenheid.

Diagnose van neuropathische pijn

Allereerst is het noodzakelijk om de onderliggende pathologie uit te sluiten. Ziekten die neuropathische pijn kunnen veroorzaken, veroorzaken vaak ook andere symptomen. In de aanwezigheid van onderliggende pathologieën zijn vaak meerdere zenuwen betrokken, waardoor een persoon pijn voelt in verschillende delen van het lichaam. Zowel de osteopaat als de arts zijn zich hiervan bewust en zoeken altijd naar de onderliggende pathologie van neuropathische pijn.

Als de oorzaak mechanische druk op de zenuw is en geen ziekte, treden de symptomen alleen op in het gebied van de zenuw. De professional zal verschillende tests uitvoeren om te bepalen welke zenuw is aangetast en in welke mate.
In de praktijk kan gebruik worden gemaakt van bewegingstesten, reflextesten, huidgevoeligheidstesten, specifieke zenuwtesten en spierkrachttesten.

In bepaalde gevallen kan het passend zijn om verder onderzoek te doen met beeldvormende tests en/of zenuwgeleidingsonderzoeken om de toestand van de zenuw te beoordelen.

Kinesitherapie bij neuropathische pijn

Als onderdeel van de behandeling kan kinesitherapie de spierkracht en mobiliteit in het getroffen gebied helpen verbeteren. Een kinesitherapeut kan u ook helpen uw pijn beter te begrijpen en te beheersen. Een arts kan ingrijpen om de pijn te verlichten en een kinesitherapeut om de functionele capaciteit op peil te houden, terwijl een osteopaat zoekt naar de oorzaken van zenuwcompressie.

Hoe een osteopaat het probleem aanpakt, hangt grotendeels af van de beschadigde zenuw en de plaats van de druk. Het doel is om compressie te verminderen of te elimineren. Dit kan gebeuren door de mobiliteit van de omliggende structuren te vergroten of door de zenuw zelf te behandelen; in sommige gevallen kan het, afhankelijk van de diagnose, nodig zijn om een heel ander deel van het lichaam te behandelen. De behandeling wordt gecombineerd met advies en instructies over het probleem.

De behandeling van neuropathische pijn is doorgaans multidisciplinair en omvat vaak een behandeling samenwerking tussen een osteopaat en een arts om onderliggende pathologieën uit te sluiten, om de juiste medicamenteuze behandeling te garanderen en om het meest geschikte plan te definiëren.

Preventie van neuropathische pijn

Het voorkomen van neuropathische pijn kan vooral belangrijk zijn voor risicogroepen zoals diabetici. Het handhaven van een goede controle van de bloedsuikerspiegel en een gezonde levensstijl door middel van regelmatige lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet kunnen uw risico helpen verminderen. Het is ook belangrijk om roken en overmatig alcoholgebruik te vermijden, omdat beide neuropathische pijn kunnen verergeren.

Regelmatige lichamelijke activiteit is meestal belangrijk om de ontwikkeling van neuropathische pijn te voorkomen. Het kan dagelijkse wandelingen, krachttraining en cardiovasculaire activiteit omvatten. Het is ook belangrijk om lange perioden in verkeerde houdingen en overmatig zitten te vermijden.

Preventie hangt echter vooral af van levensstijl en individuele risicofactoren. Het is daarom altijd beter om de kwestie met een arts, kinesitherapeut of osteopaat te bespreken. Samen kunt u de meest bruikbare maatregelen in uw situatie identificeren om het optreden of opnieuw optreden van neuropathische pijn te verminderen.

De impact van neuropathische pijn op de kwaliteit van leven

Neuropathische pijn kan het dagelijks leven aanzienlijk beïnvloeden. Het wordt vaak als zeer invaliderend omschreven, omdat het intens kan zijn en moeilijk onder controle te houden is met traditionele, vrij verkrijgbare pijnstillers.

Het wordt ook vaak gezien als wijdverbreid en kan zich op verschillende manieren manifesteren, zoals beschreven in de sectie over symptomen. Het veroorzaakt vaak frustratie en depressie, wat negatieve gevolgen kan hebben voor de geestelijke gezondheid.