Chronische vermoeidheid

Hoe wordt vermoeidheid beoordeeld?

Vermoeidheid, slaperigheid en zwakte zijn niet hetzelfde. Beschrijven wanneer ze optreden, of rust helpt en wat er na inspanning gebeurt, zal het onderzoek helpen begeleiden. Het is nuttig om recente infecties, medicijnen, snurken, gewichtsveranderingen, bloedverlies en problemen met gebruikelijke activiteiten te melden.

Tijdens het bezoek en eventuele tests kan worden gezocht naar bloedarmoede, veranderingen in de schildklier, diabetes, slaapstoornissen of andere aandoeningen. Angst en depressie kunnen naast elkaar bestaan en behandeling verdienen zonder aan te nemen dat ze alle symptomen verklaren.

Als de vermoeidheid zonder duidelijke verklaring enkele weken aanhoudt, het leven verergert of beperkt, raadpleeg dan uw arts. U hoeft geen maanden te wachten of al uw gewoontes te corrigeren voordat u om hulp vraagt. Historische termen zoals ‘neurasthenie’ zijn geen uitwisselbare diagnostische synoniemen voor ME/cvs.

Slaap en chronische vermoeidheid

Onvoldoende of verstoorde slaap kan vermoeidheid veroorzaken. Voor veel volwassenen is 7-9 uur voldoende, maar individuele behoeften, leeftijd en omstandigheden hebben invloed. Langer slapen lost niet noodzakelijkerwijs slapeloosheid of ME/cvs op.

• Probeer redelijk regelmatige werktijden aan te houden die passen bij uw gezondheid en schema.
• Bevorder natuurlijk licht gedurende de dag en verminder fel licht en stimulerende activiteiten voor het slapengaan.
• Houd de kamer comfortabel, stil en donker.
• Beoordeel of cafeïne, alcohol of late dutjes een goede nachtrust verstoren.

Snurken gepaard gaande met adempauzes, duidelijke slaperigheid of aanhoudende slapeloosheid vereisen evaluatie. Bij ME/cvs moet het slaapschema worden afgestemd op het individu: het is niet slechts een behandeling gebaseerd op tijdsdiscipline.

Voeding en chronische vermoeidheid

Voldoende en gevarieerd eten helpt om aan de energie- en voedingsbehoeften te voldoen. Gebrek aan eetlust, moeite met koken, dieetbeperkingen of absorptieproblemen kunnen het moeilijk maken, zelfs voor mensen die geen ondergewicht lijken te hebben.

IJzergebrek kan vermoeidheid veroorzaken, met of zonder bloedarmoede; het moet worden gezocht en geïnterpreteerd in de context van mogelijke oorzaken zoals menstruatie of gastro-intestinale bloedingen. Vitamine B12 is noodzakelijk voor de bloedvorming en de neurologische functie. Veganistische diëten vereisen een betrouwbare bron van B12 via verrijkte voedingsmiddelen of geschikte supplementen.

Het is onjuist om veganistische vermoeidheid routinematig toe te schrijven aan een tekort aan tyrosine of fenylalanine. Met een goed gepland dieet kunt u voldoende eiwitten binnenkrijgen. Alle ijzer-, vitamine- of andere voedingssupplementen moeten van geval tot geval worden gekozen: het nemen ervan uit een ander medicijn zal ME/cvs niet genezen.

Een voedingsdeskundige kan helpen bij beperkingen, gewichtsverlies, misselijkheid of problemen bij het voldoen aan behoeften.

Hydratatie, dagelijkse werkdruk en mentaal welzijn

Uitdroging kan zwakte en ongemak veroorzaken, maar verklaart niet alle aanhoudende vermoeidheid. De vochtbehoefte varieert afhankelijk van het dieet, het klimaat, de activiteit en de gezondheid; mensen met beperkingen als gevolg van hart- of nierproblemen moeten deze volgen. Voeg niet zomaar zout of vloeistoffen toe.

Stress, verdriet, zorgzaamheid en stemmingsstoornissen kunnen de totale last vergroten. Psychologische ondersteuning kan indien nodig nuttig zijn, zonder dat ME/cvs veroorzaakt wordt door trauma of persoonlijkheid en ongeacht denkbeeldige symptomen.

Er moeten strategieën worden overeengekomen op basis van werkelijke problemen. Een orthostatisch probleem met duizeligheid bij het staan vereist bijvoorbeeld een speciale evaluatie en individuele indicaties.

Ongemak na beweging en inspanning

Gezond bewegen bevordert het welzijn van velen. Bij ME/cvs kan het overschrijden van de grens echter PEM veroorzaken: men moet niet aannemen dat een geleidelijke toename van de inspanning de situatie zal oplossen.

Energiemanagement beschouwt fysieke, cognitieve, emotionele en sociale activiteiten samen en wisselt deze af met rust. Het duurzame niveau kan in de loop van de tijd veranderen; een dagboek kan zelfs late exacerbaties helpen identificeren.

Programma’s met een verplichte vaste verhoging of een aansporing om “de symptomen te verdringen” zijn niet geschikt. Alle actieprogramma’s moeten worden overeengekomen met ervaren ME/cvs-professionals, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele mogelijkheden en reacties. Zelfs ernstig gehandicapten hebben recht op zorg en huisvesting, zonder beschuldigd te worden van passiviteit.

Individueel behandeltraject

Medische beoordeling en praktische aanpassingen kunnen samen worden gedaan. Het behandelen van bloedarmoede, een schildklieraandoening of slaapapneu is anders dan het behandelen van ME/cvs; er kunnen ook verschillende omstandigheden naast elkaar bestaan.

Er bestaat momenteel geen bewezen geneesmiddel voor ME/cvs. Pijn, slaap, orthostatische problemen en andere moeilijkheden kunnen worden behandeld, evenals energiebeheer en ondersteuning bij dagelijkse activiteiten. Cognitieve gedragstherapie kan, indien daarvoor wordt gekozen, helpen met de ziekte te leven: er wordt niet van uitgegaan dat de oorzaak psychologisch is.

Flauwvallen, aanzienlijke pijn op de borst, moeite met ademhalen of nieuwe neurologische gebreken vereisen dringende hulp door 112 te bellen. Onbedoeld gewichtsverlies, aanhoudende koorts of bloed in de ontlasting vereisen onmiddellijke evaluatie.

Meer gedetailleerde informatie in het Engels: NHS: ME/cvs En NICE-gids NG206.