Over de aandoeningen die daarmee samenhangen
Gordelroos
Lees meer over gordelroos en de behandeling ervan.
Wat is gordelroos?
Gordelroos, ook wel gordelroos genoemd, is een virale infectie die een pijnlijke uitslag veroorzaakt. Het treedt op wanneer het varicella-zoster-virus in het lichaam opnieuw activeert.
Varicella zoster-virus is hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Na waterpokken verdwijnt het virus niet volledig: het blijft latent aanwezig in de zenuwcellen en kan in sommige gevallen opnieuw worden geactiveerd. Tijdens reactivering reist het langs de zieke zenuwen naar de huid, waardoor huiduitslag ontstaat. Het is niet precies bekend waardoor deze reactivering wordt veroorzaakt.
Ga naar sectie [Vis]
Evaluatie en behandeling van herpes zoster
Gordelroos wordt veroorzaakt door reactivatie van het varicella zoster-virus. Blaasjes kunnen waterpokken overbrengen op een gevoelig persoon, hoewel ze zoster niet rechtstreeks kunnen overbrengen.
Iedereen die gordelroos vermoedt, moet zo snel mogelijk contact opnemen met zijn arts of apotheker. Antivirale middelen worden indien nodig oraal ingenomen en zijn het meest effectief als er vroeg mee wordt begonnen. Pijnbehandeling wordt geselecteerd op basis van de symptomen van de persoon en andere aandoeningen. Antivirale crèmes zijn geen standaardbehandeling voor zoster.
Een uitslag in het oog of de neus, veranderingen in het gezichtsvermogen of het gehoor, zwakte van het gezicht of de ledematen, wijdverbreid ongemak of ernstige immunosuppressie vereisen dringende evaluatie.
Totdat alle blaren zijn opgedroogd en zich op het oppervlak hebben gevormd, moet direct contact met zwangere mensen die niet immuun zijn voor waterpokken, pasgeborenen en immuungecompromitteerde mensen worden vermeden. Indien mogelijk moet de uitslag worden bedekt met losse kleding of een niet-klevend verband.
Constante pijn na gordelroos
Postherpetische neuralgie is neuropathische pijn die aanhoudt in het gebied van de uitslag nadat de huid is genezen. In onderzoeken wordt het vaak gedefinieerd of gemeten als pijn die 90 dagen na het begin van de gordelroos nog steeds aanwezig is.
Het risico neemt toe met de leeftijd en de ernst van de initiële pijn of huiduitslag, maar het kan ook jongere mensen treffen. De duur varieert: bij sommigen verbetert het geleidelijk over een paar maanden, bij anderen kan het langer dan een jaar aanhouden. Algemene duurpercentages maken het niet mogelijk om individuele resultaten te voorspellen.
Pijn die niet verbetert nadat de uitslag is verdwenen, moet door een arts worden beoordeeld, omdat er specifieke behandelingen voor neuropathische pijn bestaan.
Zoster-management en de rol van manuele therapieën
Het is niet bewezen dat osteopathische behandelingen of andere manipulaties het virus beïnvloeden, de ziekte verkorten of postherpetische neuralgie voorkomen. De behandeling is gebaseerd op medisch onderzoek, indien nodig antivirale middelen, pijnbestrijding en huidverzorging.
Comfortmaatregelen kunnen in verband worden gebracht met de voorgeschreven behandeling, maar mogen de behandeling niet uitstellen, vooral niet als er sprake is van gezichts-, oog- of oorsymptomen of immunosuppressie.
Pijnbestrijding en huidverzorging
Tijdens de actieve fase mogen blaren en zeer pijnlijke plekken niet worden aangeraakt of gemasseerd. Het is handig om de uitslag schoon en droog te houden, losse kleding te dragen en desgewenst een koud kompres te gebruiken, beschermd door een doek. Een arts of apotheker kan voor de persoon geschikte pijnstillers voorschrijven.
Beweging tijdens genezing
Als de pijn de beweging beperkt, kunnen lichte activiteit en mobiliteit binnen de tolerantiegrenzen worden gehandhaafd zonder over de huid te wrijven of de getroffen gebieden te belasten. Lichaamsbeweging kan het algemeen welzijn bevorderen, maar geneest het virus niet en vervangt de voorgeschreven behandeling niet.
Rust, ondersteuning en preventie
Rust, slaap en praktische ondersteuning kunnen helpen de duur van de aandoening onder controle te houden, maar het is niet aangetoond dat handmatige technieken, lymfedrainage of stressmanagement de immuniteit verbeteren of het herstel van gordelroos versnellen.
Behandeling van postherpetische neuralgie
Aanhoudende pijn na gordelroos is neuropathisch en kan een speciale behandeling vereisen. De arts kiest tussen lokale behandelingen en zenuwpijnmedicijnen, rekening houdend met leeftijd, andere ziekten, reeds ingenomen medicijnen en contra-indicaties.
Het is niet aangetoond dat directe manipulatie van zenuwen, het verhogen van de bloedstroom of het bevorderen van lymfedrainage de postherpetische neuralgie verbetert. Voor TENS is het bewijs onzeker en het antwoord varieert; het kan alleen worden geëvalueerd als een mogelijke individuele ondersteuning zonder de medische route te vervangen.
