Pes-anserinustendinopathie

Oorzaken van pijn in de pen

Pijn kan deze pezen of een nabijgelegen slijmbeurs aantasten: tendinopathie en bursitis zijn verschillende aandoeningen, hoewel ze elkaar kunnen overlappen.

Verhoogde activiteit of belasting kan bijdragen aan de symptomen.

Mediale kniepijn kan ook andere oorzaken hebben, zoals gewrichtspijn of ligamentschade. Bij de evaluatie wordt rekening gehouden met de exacte plaats, start en actie.

Symptomen van ganzenvoetpijn

De pijn bevindt zich meestal onder de binnenste gewrichtslijn van de knie, bovenop het scheenbeen, en is gevoelig voor druk. Het kan toenemen bij het traplopen, rennen of staan.

Uitstraling van de enkel of gegeneraliseerde symptomen zijn niet-specifiek en vereisen dat er rekening wordt gehouden met andere oorzaken. De diagnose is gebaseerd op een klinische beoordeling, indien nodig met tests.

Een zeer hete, rode en gezwollen knie, koorts of onvermogen om gewicht te dragen vereisen dringende evaluatie. Lees deze symptomen niet automatisch als overmatige slijmbeursontsteking.

Kraaienpoot, springersknie en lopersknie

Deze namen beschrijven verschillende aandoeningen, en ze verwijzen niet allemaal naar dezelfde ontsteking.

• Jumpersknie: Patella tendinopathie met gewicht langs de pees en vaak nabij de onderste patella.
• Iliotibialebandsyndroom: voornamelijk laterale pijn, ook wel runner’s knee genoemd.
• Patellofemorale pijn: pijn rond of achter de knieschijf, ook wel runner’s knee genoemd.
• Ganzenvoet: pijn in de pees of slijmbeurs aan de binnenkant van het proximale scheenbeen, onder de knie.

Locatie is een leidraad, maar alleen is niet voldoende om een diagnose te stellen.

Beheer en exploitatie van manuele therapie

De behandeling hangt af van de evaluatie van de pees, slijmbeurs en andere daarmee samenhangende knieaandoeningen. Het kan een tijdelijke aanpassing van de belasting en een progressief kracht- en bewegingsprogramma omvatten.

Het uitlijnen van alle gewrichten hoeft niet te worden voorkomen, gerepareerd of organen, hormonen of het immuunsysteem te worden behandeld. Het is niet bewezen dat een gebrek aan ‘evenwicht’ onvermijdelijk tot terugval zal leiden.

Elke manuele therapie kan worden geëvalueerd op bijbehorende klachten aan het bewegingsapparaat, zonder garantie op herstel. Oefening moet worden aangepast aan de respons; rek een zeer geïrriteerd gebied niet met kracht uit.

Geneesmiddelen of infiltraties kunnen geselecteerde indicaties hebben, die met de arts worden besproken, rekening houdend met de risico’s. Aanhoudende of verergerende pijn vereist een herziening van de diagnose en het programma.