Perspectieven
Jumpersknie
Lees meer over springersknie en kniepijn
Ga naar sectie [Vis]
Tips voor springersknie
De eerste stap is het aanpassen van activiteiten die de patellapezen belasten, vooral springen, rennen en van richting veranderen. Verminder tijdelijk het volume of de intensiteit als ze verergering veroorzaken, waardoor activiteiten draaglijk blijven. Volledige rust op lange termijn is meestal niet het doel van de behandeling.
Het kan nuttig zijn om uw inspanning en symptomen op te schrijven, inclusief uw reacties in de komende uren en de volgende dag. Deze informatie helpt om samen met de kinesitherapeut de belasting aan te passen. Er is geen eenduidig rendementspercentage.
Een progressief krachtprogramma kan uw vermogen om lasten te verdragen verbeteren. Langzame weerstandsoefeningen zijn een van de opties om zich aan te passen aan het scenario en de individuele vaardigheden. Hardlopen kan ook veel druk uitoefenen op de pezen: het is niet automatisch een lichte activiteit.
Ernstige pijn in rust of ’s nachts, duidelijke zwelling en nieuwe symptomen vereisen herevaluatie. Na een blessure kan het onvermogen om de knie actief te strekken of het gewicht te dragen duiden op een andere blessure en dit vereist onmiddellijke aandacht.
Osteopathie en revalidatie van springersknie
De behandeling van patellatendinopathie is primair gebaseerd op aanpassing aan belasting en progressieve training. Er is geen bewijs dat correctie van de vermoedelijke organische of metabolische disfunctie of handmatige vergroting van de bloedstroom noodzakelijk is voor peesgenezing.
Mogelijke handmatige behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat die verband houden met dit onderwerp kan worden beschouwd als een aanvullende maatregel, zonder revalidatie te vervangen of te beloven de oorzaak te elimineren.
Hoe de opleiding is georganiseerd
Het programma kan bestaan uit isometrische oefeningen, langzame weerstandsoefeningen en in een later stadium snellere, sportspecifieke taken. Hurken of bankdrukken kan voor sommige mensen werken met een aangepast bereik, belasting en frequentie. Geen enkele rep max-set is geschikt voor iedereen.
De professional beslist hoe hij het ongemak tijdens de oefening interpreteert en hoe hij reageert. Het is niet nodig om een bepaalde pijnscore te behalen; voortdurende achteruitgang duidt op de noodzaak om de lading te controleren. Herstel kan maanden duren en het effect kan niet binnen een paar weken worden gegarandeerd.
Stop of vermijd een voorgeschreven medicijn op basis van een oefenprogramma niet. Pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen hebben individuele voordelen en risico’s: elk gebruik, de duur en contra-indicaties moeten met een arts of apotheker worden besproken. Geneesmiddelen vervangen het herstel van de draagkracht niet.
springersknie
Jumper’s knee, ook wel patellapeesontsteking genoemd, wordt gekenmerkt door pijn in de pees net onder de knieschijf. Vaak is het tendinitis, d.w.z. irritatie of ontsteking van de pees die de patella met het scheenbeen verbindt. Het is een veel voorkomende overbelastingsblessure bij mensen die van fysieke activiteit houden en bij atleten. Symptomen worden meestal veroorzaakt door plotselinge sprongen en stops.
Wiens knie raakt de springer?
Deze blessure treft vaak atleten die hun knieën herhaaldelijk blootstellen aan sprongen, maar ook professionele klassen en mensen die vaak op hun knieën werken.
Biomechanica van de knie
Als u de laatste tijd niet van training hebt veranderd, kan de reden ergens anders liggen. De pees aan de voorkant van de knie brengt kracht over op de hamstrings, de quadriceps, die het been kunnen optillen en de knie kunnen strekken. Stijfheid of hyperactiviteit van de quadricepsspier verandert en verhoogt de trekkracht van de patellapees. Bij een zittende baan of activiteit kan deze spier verstijven en zo de trekkracht op de pees vergroten. De spieren en pezen aan de voorkant van het dijbeen dragen in grote mate bij aan schokabsorptie en vertraging tijdens het hardlopen.
Stijfheid of hyperactiviteit van de quadricepsspier verandert en verhoogt de trekkracht van de patellapees.
Naast de dijspieren zijn ook de spieren van de voet, kuit en scheenbeen betrokken bij schokabsorptie. Als de mobiliteit, kracht of stabiliteit van het been en onderbeen afneemt, moet de knie extra arbeid verrichten. Schokken die niet door de voet en het been worden geabsorbeerd, worden vervolgens overgebracht naar de knie. Door de afnemende stabiliteit van het been verandert de rotatie van het been en daarmee de trekkracht van de patellapees. Terwijl de achterste ketting en het been proneren, draait het been naar binnen en valt de knie naar binnen, waarbij een valguspositie wordt aangenomen.
Peesirritatie is een ontstekingsaandoening. Ontsteking is de manier waarop het lichaam beschadigde en overbelaste weefsels geneest. In verband met ontstekingen is het normaal dat u pijn voelt en daarom uw toevlucht neemt tot pijnstillers. Als ontstekingsremmende medicijnen zoals Voltaren, Ipren, Ibuprofen of Ibumet worden gebruikt, wordt het ontstekingsproces geremd en, volgens deze beschrijving, ook de genezing.
Symptomen van een springersknie
- Pijn onder of rond de knieschijf tijdens activiteit met gebogen knie.
- Pijn die toeneemt bij inspanning en aanhoudt.
- Lokale dichtheid en zwelling in de pees en patella.
- Strakke hamstrings.
Oorzaken van Jumper’s Knee
Blessures worden voornamelijk veroorzaakt door repetitieve en constante belastingen zoals springen, rennen en trappen. De volgende factoren hebben echter grote invloed op hoe snel het zich ontwikkelt.
- Bekken- en heupafwijkingen.
- Heupdefecten die de rotatie van het dijbeen beperken.
- Enkel- en voetmisvormingen die de rotatie van de benen beperken.
- Metabolische problemen van het lichaam: aandoeningen van de bloedsomloop, waarbij het hart, de longen, de nieren en andere structuren betrokken zijn, evenals het spijsverteringsstelsel, zoals de lever, maag en darmen, hebben een grote invloed op de genezing en genezing van verwondingen, maar ook op de ontwikkeling van ontstekingsaandoeningen.
Andere diagnoses die verward kunnen worden met springersknie
- Ontsteking van de slijmbeurs onder de dijspier.
- Vetontsteking van de knie.
- Problemen binnen het gewricht, zoals meniscus-, kraakbeen- en kruisbandblessures.
- Impact van het kniekapsel of synoviale membraan.
- Slechte uitlijning van de patella geassocieerd met chondromalacia patellae.
Hoe wordt de springersknie beschreven?
Een jumpersknie duidt op een ontstekingsaandoening van de patellapees, die de patella met het scheenbeen verbindt. Het wordt veroorzaakt door herhaalde overbelasting van de pees tussen deze twee structuren.
Waarom gebeurt dit?
Pijn en irritatie van de patellapees worden meestal veroorzaakt door overmatig gebruik. Het kan een acute episode zijn, maar bij een springersknie ontwikkelt de overbelasting zich meestal geleidelijk. De redenen kunnen verschillend zijn. De eenvoudigste vragen die u kunt stellen zijn:
- Loop u langer dan normaal?
- Hebt u de intensiteit verhoogd? Traint u harder?
- Heeft u uw frequentie verhoogd? Sport u vaker dan voorheen?
- Hebt u iets veranderd, bijvoorbeeld uw loopstijl, ondergrond of schoenen?
Het zenuwstelsel rond de knie
De quadricepsspieren kunnen strak zijn als gevolg van verminderde flexibiliteit, maar ook als gevolg van hyperactivatie van het zenuwweefsel. De zenuw aan de voorkant van het dijbeen komt van de tweede tot en met de vierde lendenwervel en loopt posterieur langs de diepe heupbuigers onder de bekkenorganen en het maag-darmkanaal en stijgt op naar de lies.
Een verstopping in de rug of problemen met de zenuwbaan kunnen deze overactiveren en ervoor zorgen dat de spier gespannen aanvoelt. In dit geval helpt het strekken van de spieren niet, omdat het probleem hyperactivatie van het zenuwstelsel is.
Bloedcirculatie in en rond de knie
Voor een optimale genezing en herstel is een adequate bloedcirculatie nodig. Het bloedvat naar de dijspier loopt dicht bij de zenuw, diep in de onderrug, langs de diepe heupbuigers en onder de organen van het maag-darmkanaal en het bekken.
In de lies verdeelt een grote ader zich in kleinere takken. Beperkingen in het spijsverteringskanaal of de bekkenorganen kunnen de bloedstroom aan de voorkant van de dij verstoren en de genezing bemoeilijken. Bloed brengt zuurstof en nieuwe voedingsstoffen naar het gebied, maar heeft ook tot taak afvalstoffen te verwijderen.
Beperkingen in het spijsverteringskanaal of de bekkenorganen kunnen de bloedstroom naar de voorkant van de dij veranderen en de genezing bemoeilijken.
Het gebruikte bloed wordt veneus bloed genoemd en vereist een actieve pomp om terug te keren naar het lichaam. Zowel de lokale veneuze pompen in de spieren van de onderste ledematen als de grote veneuze pomp en het ademhalingssysteem in de buik en borst zijn belangrijk.
Het middenrif, de belangrijkste ademhalingsspier, activeert deze grote vloeistofpomp, die de beweging van veneus bloed en vocht uit de benen bevordert. Daarom kunnen stijfheid en beperkingen in de borst, lever, nieren en hart van cruciaal belang zijn voor de genezing van de knie.
Patella tendinopathie of springersknie
Het management is gebaseerd op diagnose, functie en belastingstolerantie. Training, aanpassing van activiteiten en een progressief krachtprogramma maken vaak deel uit van de behandeling. Heup-, enkel- en springtechniek kunnen worden beoordeeld indien relevant voor de activiteit.
Er is niet aangetoond dat het behandelen van de organen, het spijsverteringsstelsel, het hormonale systeem of een vermoedelijke inadequate bloedsomloop de pees geneest. Chirurgie is gereserveerd voor geselecteerde situaties na gespecialiseerde evaluatie; expressie en timing zijn niet afhankelijk van één enkele regel. Een breuk die gepaard gaat met onmiddellijk krachtverlies, aanzienlijke zwelling of het onvermogen om de knie te strekken, vereist dringende aandacht.