spierpijn

Hoe ontstaat spierpijn?

Spierpijn kan gelokaliseerd of wijdverspreid zijn, mild of ernstig, optreden na ongebruikelijke activiteit of beginnen zonder duidelijk trauma. Het kan gepaard gaan met gevoeligheid voor aanraking, stijfheid of tijdelijk functieverlies. Deze kenmerken alleen identificeren de oorzaak niet.

De pijn die optreedt in de uren na een nieuwe of intensievere inspanning is meestal tijdelijk. Het is echter passend om onderzoek te doen als de pijn aanhoudt, verergert, de normale activiteit beperkt, of gepaard gaat met daadwerkelijke zwakte, aanzienlijke zwelling, roodheid, warmte, koorts, huiduitslag, gevoelloosheid of tintelingen.

Pijn die veel erger is dan verwacht na inspanning of hitte, duidelijke zwakte of donkere urine vereist onmiddellijke medische aandacht om rhabdomyolyse uit te sluiten. Bel 112 als u moeite heeft met ademhalen of slikken, flauwvallen, pijn op de borst of plotselinge zwakte.

Welke symptomen kunnen gepaard gaan met spierpijn?

Gelokaliseerde gevoeligheid, stijfheid, verminderd bewegingsbereik en gelokaliseerde of diffuse pijn kunnen voorkomen. Zwakte, zwelling of ongemak helpen bij de evaluatie, maar identificeren niet alleen de oorzaak.

Spierpijn die veel ernstiger is dan verwacht, ernstige zwakte of donkere urine na inspanning, hitte of andere blootstelling vereisen onmiddellijke evaluatie. om mogelijke rabdomyolyse op te sporen. U hoeft niet alle symptomen tegelijk te hebben.

Koorts, snel groeiende zwelling of het onvermogen om een ledemaat te gebruiken vereisen gewoonlijk onmiddellijke aandacht. Moeilijkheden met ademhalen of slikken, collaps of snelle achteruitgang vereisen het alarmnummer 112.

Waarom kunnen veel spieren pijn doen?

Wijdverspreide pijn kan optreden na ongebruikelijke inspanning, tijdens een infectie of bij aandoeningen zoals fibromyalgie. Stress en slaap kunnen de perceptie van symptomen beïnvloeden, maar ze geven niet aan dat het lichaam prioriteit geeft aan organen en de spiergenezing vertraagt.

De spijsvertering of de bloedcirculatie hoeven niet eerst met osteopathische technieken gecorrigeerd te worden. Nieuwe, aanhoudende of aan zwakte gerelateerde pijn vereist evaluatie om mogelijke oorzaken te identificeren.

Sommige medicijnen kunnen ook bijdragen aan spiersymptomen. Als u de werking van statines of andere medicijnen vermoedt, raadpleeg dan uw arts zonder er zelf mee te stoppen. Zeer sterke pijn, duidelijke zwakte of donkere urine vereisen onmiddellijke hulp.

Mogelijke oorzaken van spierpijn

Pijn na inspanning

Het begint meestal binnen een paar uur en verdwijnt binnen een paar dagen vanzelf.

Lichte beweging en voldoende herstel kunnen worden getolereerd, terwijl acute pijn tijdens activiteit, functieverlies, aanzienlijke zwelling of symptomen die niet het verwachte beloop volgen, evaluatie vereisen voor een blessure of een andere oorzaak. Er zijn geen aanwijzingen dat een osteopathische behandeling leidt tot een optimale ontsteking, circulatie of innervatie en daarmee tot genezing.

Andere redenen

Spierpijn kan in verband worden gebracht met infecties, trauma, bepaalde medicijnen, endocriene of metabolische stoornissen, auto-immuunziekten, fibromyalgie en echte myositis. Polymyalgia rheumatica treft vooral mensen ouder dan 50 jaar en veroorzaakt meestal langdurige ochtendpijn en stijfheid rond de schouders en heupen; vereist een medische diagnose en komt niet overeen met een primaire ontsteking van de spiervezels.

Spierpijn en vermoeidheid

Spierpijn en vermoeidheid kunnen nauw met elkaar verbonden zijn en elkaar op verschillende manieren beïnvloeden.
Overbelasting is een van de meest voorkomende situaties waarin ze samen kunnen voorkomen. Intensieve fysieke inspanning of veeleisend werk kunnen spierpijn en tegelijkertijd een gevoel van vermoeidheid en uitputting veroorzaken. Dit gebeurt wanneer de spieren worden blootgesteld aan een belasting waaraan ze niet gewend zijn en reageren met pijn en vermoeidheid.

Chronische ziekten zoals fibromyalgie en chronisch vermoeidheidssyndroom zijn voorbeelden van aandoeningen waarbij spierpijn en ernstige vermoeidheid centrale symptomen zijn. Deze omstandigheden laten zien hoe nauw ze met elkaar verbonden kunnen zijn.

Samenvattend zijn spierpijn en vermoeidheid vaak met elkaar verbonden: het begrijpen van de oorzaken van beide is belangrijk voor een effectief beheer ervan.

Spierpijn in de rug

Rugpijn kan optreden na het tillen van voorwerpen, ongebruikelijke bewegingen, verhoogde belasting of urenlang in dezelfde houding blijven. Vaak is het niet mogelijk om het met zekerheid aan één spier of weefsel te koppelen. Het hervatten van aanvaardbare activiteit en het geleidelijk hervatten van beweging is meestal beter dan langdurige rust.

Verkleving of spanning rond organen is geen klinisch bewezen oorzaak van ‘beddengoedverlichting’ waardoor de rugspieren overprikkeld raken. Er is geen betrouwbaar bewijs dat het palperen of behandelen van een orgaan de pijn verbetert door de bloed- of zenuwtoevoer te vergroten.

Het middenrif is verbonden met de onderborst en de onderrug, maar de veronderstelde beklemming ervan duidt niet op een obstructie van de zes borstwervels en kan ook niet automatisch de pijn in de onderrug verklaren. Ademhaling, borstbeweging en comfort kunnen in het onderzoek in aanmerking worden genomen zonder dat er dwingende redenen voor zijn.

Verlies van gevoel in het genitale of anusgebied, nieuwe blaas- of darmproblemen, snel toenemende zwakte of symptomen in beide benen vereisen onmiddellijke hulp: ga naar de eerste hulp of bel 112.

Nek spierpijn

Nekpijn kan optreden na een trauma, ongewone activiteit, repetitieve bewegingen of langdurig in dezelfde houding zitten. Slaap, stress, lichaamsbeweging en algemene fitheid kunnen allemaal bijdragen aan de symptomen, maar er is niet één ‘juiste’ houding die alle episoden kan voorkomen.

De weefsels rondom het hart en de longen hangen niet aan de nek en trekken deze over het algemeen niet naar voren. De middenrifzenuw vindt zijn oorsprong in het cervicale gebied en controleert voornamelijk het middenrif: de compressie ervan is geen gevestigde verklaring voor beklemming op de borst of algemene nekpijn.

Tijdens veel episoden is het zinvol om comfortabele bewegingen te behouden en tijdelijk te veranderen wat de pijn verergert. Evaluatie is aangewezen na een ernstig trauma of als de pijn aanhoudt, zeer ernstig is of snel verergert.

Nieuwe zwakte of gevoelloosheid, problemen met lopen of evenwicht, problemen met spreken of slikken, dubbelzien, instorten of verlies van controle over de blaas of de darmen vereisen dringende aandacht.

schouder pijn

Pijn in de schouderspieren kan worden veroorzaakt door verhoogde belasting, herhaalde bewegingen of trauma, maar kan ook worden veroorzaakt door de pezen van de rotator cuff, het kapsel, het acromioclaviculaire gewricht, artrose, instabiliteit of de nek. Door pijn en zwakte alleen kunnen we de betrokken structuur niet identificeren.

Borstmobiliteit kan sommige bewegingen beïnvloeden en kan worden geëvalueerd wanneer de symptomen daadwerkelijk veranderen. Het mag echter niet worden beschouwd als een verplichte oorzaak of een noodzakelijke osteopathische correctie. Activiteitenmanagement en mobiliteits- en krachtoefeningen worden geselecteerd op basis van diagnose, functie en tolerantie.

Na een val of botsing vereisen misvormingen, plotselinge hevige pijn, het onvermogen om de arm te bewegen of aanzienlijk krachtverlies een dringende evaluatie.

Handpijn kan afkomstig zijn van spieren of pezen, maar ook van de schouder, elleboog, pols, nek of zenuwen. Spieroverbelasting of -letsel kan pijn veroorzaken tijdens het samentrekken of strekken; tintelingen, gevoelloosheid of zwakte duiden ook op een neurologisch probleem.

Normale spierspanning in de nek, borst of schouder mag niet automatisch worden beschouwd als compressie van de plexus brachialis of bloedvaten. Echte zenuw- of vasculaire compressie vereist klinisch oordeel en kan specifieke oorzaken hebben.

Zoek spoedeisende zorg als u nieuwe zwakte, ernstige zwelling, roodheid en warmte in één arm ervaart, of als uw hand of arm koud, bleek, grijs of blauw wordt. Bel 112 als u pijn of druk op de borst heeft, plotseling moeite heeft met ademhalen, flauwvallen of plotselinge zwakte aan één kant van het lichaam.

Recente spierverrekkingen, andere spierletsels en uiteenlopende aandoeningen kunnen beenpijn veroorzaken. Looppijn kan ook neuralgisch of vasculair zijn; bij de beoordeling wordt rekening gehouden met de voortgang, het functioneren en andere symptomen.

Spataderen beïnvloeden de veneuze terugstroom, terwijl perifeer arterieel vaatlijden de arteriële bloedtoevoer vermindert. Dit is niet hetzelfde probleem en kan niet eenvoudigweg worden opgelost door het middenrif of de bekkenbodem te mobiliseren. Het is niet aangetoond dat osteopathie een verstoorde bloedcirculatie herstelt.

Nieuwe pijnlijke zwelling van één been vereist onmiddellijke evaluatie van mogelijke trombose. Als u pijn op de borst of ademhalingsproblemen heeft, bel dan 112. Een plotseling pijnlijke, koude of bleke ledemaat is een vasculair spoedgeval.

De noodzaak om de benen te bewegen, vooral in rust en ’s nachts, kan wijzen op het rustelozebenensyndroom, wat anders is dan een algemene kramp of een stoornis van de bloedsomloop.

Myalgie en spierpijn

Myalgie betekent spierpijn. Het is een symptoom en geen afzonderlijke ziekte. Het kan verband houden met infecties, lichamelijke activiteit, trauma, bijwerkingen van medicijnen, schildklier- of stofwisselingsstoornissen, fibromyalgie en andere aandoeningen.

Reumatoïde artritis en lupus kunnen om een aantal redenen in verband worden gebracht met spierpijn, maar de pijn duidt niet altijd op myositis. Myositis is een groep zeldzame ziekten waarbij het belangrijkste symptoom gewoonlijk progressieve zwakte is, die gepaard kan gaan met huiduitslag, slikproblemen of ademhalingsmoeilijkheden. Voor de diagnose kunnen bloedonderzoek en beoordeling door een specialist nodig zijn.

Malabsorptie of ontoereikende voeding kan tekorten veroorzaken, maar vitamine B12, magnesium of andere supplementen mogen alleen worden gebruikt als de geschiedenis en tests wijzen op een tekort of een specifieke behoefte. Supplementen innemen zonder medische indicatie kan het vinden van de oorzaak vertragen.

Nieuwe of toenemende zwakte, moeite met slikken of ademen, aanhoudende koorts, donkere urine of ernstige beperking van de activiteit vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Spierpijn, vermoeidheid en andere symptomen kunnen na infectie aanhouden. De arts evalueert de duur, de impact op het dagelijks leven en mogelijke alternatieve oorzaken voordat hij het behandeltraject bepaalt.

Sommige mensen ervaren een verergering van de symptomen na zelfs een bescheiden fysieke of mentale inspanning, die vertraagd kan lijken en lang kan aanhouden. Gezien dit fenomeen, dat verergering van de symptomen na inspanning wordt genoemd, is het niet gepast om de inspanning automatisch te verhogen: het is noodzakelijk om de activiteit en het herstel aan te passen aan de beschikbare energie met de hulp van gezondheidswerkers.

Indien nodig worden oefeningen en activiteiten flexibel voortgezet op basis van individuele reactie. De behandeling kan bestaan uit slaap- en pijnstrategieën, geplande pauzes en ondersteuning bij dagelijkse activiteiten. Alle medicijnen moeten worden besproken met een arts of apotheker.

Nieuwe of ernstige pijn op de borst, ernstige kortademigheid, flauwvallen of plotselinge neurologische symptomen vereisen dringende hulp: bel 112.

Wat is myositis?

Myositis omvat aandoeningen waarbij sprake is van spierontsteking, vaak gepaard gaand met zwakte. Sommige zijn auto-immuun, zoals dermatomyositis; anderen kunnen infectieuze of andere oorzaken hebben. Dit is niet hetzelfde als de gebruikelijke pijn na het sporten.

Progressieve zwakte, problemen met het opstaan uit een stoel of het heffen van uw armen, huiduitslag en andere symptomen vereisen medische evaluatie. Onderzoek en behandeling zijn afhankelijk van de oorzaak en kunnen specifieke medicijnen en revalidatie omvatten.

Voeding en rust ondersteunen de algemene gezondheid, maar zijn geen vervanging voor de behandeling van myositis. Moeilijkheden met slikken of ademen vereisen dringende evaluatie; heeft u ernstige klachten, bel dan 112.

Myalgie bij ouderen

Massa, kracht en uithoudingsvermogen kunnen met de leeftijd veranderen, maar aanhoudende pijn en nieuwe zwakte zijn geen onvermijdelijke gevolgen die als ‘normaal’ moeten worden geaccepteerd. Nieuwe activiteit, letsel, artrose, medicijnen, neurologische of bloedsomloopstoornissen, gedocumenteerde tekortkomingen en ontstekingsziekten kunnen een effect hebben.

Polymyalgia rheumatica verschijnt vrijwel uitsluitend na de leeftijd van 50 jaar en veroorzaakt doorgaans langdurige ochtendpijn en stijfheid rond de schouders en heupen. Het moet door een arts worden gediagnosticeerd en behandeld. Zelfs onverklaarde spierpijn tijdens de behandeling met statines moet met een arts worden besproken, zonder dat u zelfstandig met het geneesmiddel moet stoppen.

Aërobe activiteit, kracht en balans kunnen de gezondheid en autonomie bevorderen en moeten in voldoende hoeveelheden worden gestart, en geleidelijk toenemen.

Plotselinge zwakte, koude of bleke ledematen, snel toenemende pijn, ernstige zwelling, koorts of donkere urine vereisen dringende aandacht.

Hoe kunt u spierpijn aanpakken?

De keuze hangt af van de oorzaak. Bij veel voorkomende pijn na inspanning kunnen adequaat herstel en comfortabele beweging nuttig zijn; nieuwe zwakte, systemische symptomen of aanzienlijke pijn vereisen eerst evaluatie.

Geneesmiddelen: Een arts of apotheker kan u een geschikte pijnstiller aanbevelen. Paracetamol en NSAID’s hebben limieten, maximale doses, interacties en contra-indicaties; voeg geen producten toe en gebruik geen behandeling om een verergering te maskeren.

Koud of warm: kan tijdelijke verlichting bieden. Bescherm uw huid, gebruik korte toepassingen en vermijd extreme temperaturen. Controleer op verminderd gevoel of verminderde bloedsomloop.

Beweging: Beweging, kracht en aërobe activiteit moeten bij het klachtenbeeld passen. Forceer het strekken niet bij een acuut letsel. Bij ME/CVS of long covid met exacerbatie na inspanning kan automatische inspanningsprogressie ongepast zijn: geïndividualiseerd energiebeheer is essentieel.

Slaap en welzijn: Duurzame gewoonten en strategieën voor stress of angst kunnen helpen deze onder controle te houden, zonder te impliceren dat de pijn afhangt van een gebrek aan optimalisatie van de levensstijl.

Professionele behandeling van spierpijn

De behandeling is afhankelijk van de oorzaak, duur, impact op het leven en testresultaten. Pijn na inspanning, spierblessure, nek- of lage rugpijn, fibromyalgie, polymyalgia rheumatica en myositis vereisen verschillende routes.

Oefening en kinesitherapie kunnen worden afgestemd op functie en diagnose. Massage of andere manuele technieken kunnen verlichting bieden voor sommige mensen met bepaalde aandoeningen van het bewegingsapparaat, maar zijn niet universeel effectief gebleken voor alle spierpijnen en ondersteunen, indien nodig, een actief behandeltraject. Acupunctuur heeft ook verschillende indicaties en bewijzen, afhankelijk van de diagnose; voor chronische primaire pijn overweegt NICE slechts in bepaalde omstandigheden een beperkte behandeling.

Geneesmiddelen op recept of zelfzorggeneesmiddelen moeten samen met een arts of apotheker worden gekozen, rekening houdend met leeftijd, zwangerschap, andere ziekten, behandelingen en mogelijke bijwerkingen. Injecties en operaties zijn geen standaardbehandelingen voor ‘spierpijn’: ze zijn mogelijk alleen geschikt voor een specifieke medische of anatomische diagnose.

Als het proces niet de verwachte verbetering oplevert, moeten de diagnose en het plan opnieuw worden geëvalueerd.

Osteopathie en spierpijn

Manuele therapie kan worden beschouwd als een optionele ondersteuning voor sommige klachten aan het bewegingsapparaat, samen met informatie, beweging en passende oefeningen. Het is niet correct om het te classificeren als een algemene behandeling van zenuwen of bloedvaten of om er het vermogen aan toe te schrijven om de bloedsomloop, innervatie of spiergenezing te herstellen.

Aanhoudende pijn duidt niet automatisch op het bestaan van verborgen, herkenbare factoren. Als de symptomen aanhouden, verergeren of zwakte, zwelling, koorts, neurologische veranderingen of veranderingen in de bloedsomloop omvatten, moet de betreffende beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg het plan en de diagnose opnieuw beoordelen. Manuele behandeling mag de aangegeven onderzoeken of behandelingen niet vertragen.

Voorbeelden van rug- en nekbewegingen

Deze bewegingen kunnen worden overwogen bij ziekten van het bewegingsapparaat die al zijn geëvalueerd, afhankelijk van het vermogen en de tolerantie. Het zijn geen algemene programma’s en garanderen geen pijnpreventie.

Voor uw rug kunt u kleine heupbewegingen proberen terwijl u ligt, comfortabele bewegingen op handen en voeten of progressieve controleoefeningen, zoals een aangepaste versie van Bird Dog. Vermijd extreme houdingen, het inhouden van de adem of belastingen die de symptomen verergeren.

Voor de nek: draai of kantel uw hoofd langzaam vanuit een comfortabele positie op een gemakkelijke plek. Probeer niet het oor naar uw schouder te brengen, druk uit te oefenen met uw hand of extensie te forceren. Kleine ontspannen schouderbewegingen kunnen een optie zijn.

Stop met het gebruik als er nieuwe symptomen of aanhoudende verslechtering optreden.

Bewegingen en rekoefeningen bij beenpijn

Rekoefeningen zijn optioneel en kunnen alleen nuttig zijn bij bepaalde soorten pijn of krampen. Ze vormen geen universele behandeling voor alle oorzaken van beenpijn. Vermijd ze na een ernstig trauma of als u ernstige pijn, zwakte, aanzienlijke zwelling, roodheid, hitte, gevoelloosheid of koude, bleke voeten heeft; deze symptomen vereisen evaluatie.

• Voorkant van de dij: Leun met één hand op een stabiele steun, buig zachtjes uw knie en breng uw hiel naar uw zitvlak zonder uw rug te buigen. Stop vóór de pijn.
• Kuit: Houd uw handen tegen de muur, trek één been naar achteren en houd de hiel op de grond zonder te spannen.

Houd slechts een lichte spanning aan en adem normaal. Stop de oefening als scherpe pijn, uitstralende symptomen, tintelingen of aanhoudende verergering optreden.

Oefeningen voor armpijn

Vermijd algemene oefeningen na een trauma of bij zwakte, misvorming, aanzienlijke zwelling, gevoelloosheid of veranderingen in kleur en temperatuur, en laat u onderzoeken.

• Elleboogbeweging: Houd uw arm dicht bij uw lichaam en buig en strek uw elleboog langzaam tot een comfortabel bereik.
• Onderarmrotatie: Met uw elleboog 90 graden gebogen en dicht bij uw lichaam, draait u uw handpalm langzaam zonder kracht op en neer.
• Achterkant schouder: Door één arm voor de borst te brengen, kan vooral de achterkant van de schouder worden gestrekt. Het is geen oefening die geschikt is voor alle armpijn.

Het naar achteren buigen van de pols met gestrekte elleboog belast voornamelijk de pols- en vingerbuigers en is geen specifieke biceps-strekking. Geef de voorkeur aan eenvoudige bewegingen binnen de pijngrens.