Informatie over het welzijn van pasgeborenen
Informatie over het welzijn en de beweging van pasgeborenen.
Lees meer over afgeplatte of asymmetrische hoofdvormen bij pasgeborenen
Wat betekent een plat of asymmetrisch hoofd bij een pasgeborene?
Tijdens de eerste levensmaanden is de schedel van de baby van nature zacht en flexibel om groei en ontwikkeling mogelijk te maken. Het bestaat uit verschillende botten en een deel dat de bovenkant een ronde vorm geeft, het neurocranium, waar ouders meestal de verschillen opmerken.
In de vroege kinderjaren is het heel gebruikelijk om een iets vlakker gebied aan de zijkant of achterkant van het hoofd te zien. Dit kan te wijten zijn aan een aantal niet-pathologische redenen, zoals de rugligging of een natuurlijke neiging om het hoofd vaker opzij te draaien. In deze gevallen kunnen ouders of beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ook merken dat het voorhoofd of het oor aan dezelfde kant iets naar voren kijkt, waardoor een zichtbare asymmetrie ontstaat.
Deze variaties komen zeer vaak voor en verbeteren gewoonlijk met de groei naarmate het kind meer beweegt en meer tijd rechtop of op de buik doorbrengt tijdens het spelen onder toezicht.
Ga naar sectie [Vis]
Wat ouders kunnen opmerken
Ouders merken de verschillen vaak als ze van bovenaf naar het hoofd kijken. In plaats van er uniform rond uit te zien, kan het een vlakkere kant hebben en een meer hoekige of trapeziumvormige vorm aannemen.
Sommige ouders merken ook op:
- geef er de voorkeur aan om het hoofd op één kant te laten rusten, wat de afvlakking kan bevorderen
- dunner of minder haar aan de kant die het langst in contact blijft met de matras
- lichte verplaatsing van oren of voorhoofd naar de vlakkere kant, waardoor de asymmetrie meer opvalt
Deze bevindingen komen vaak voor in de eerste paar maanden en veranderen vaak op natuurlijke wijze naarmate de baby meer beweegt, meer tijd rechtop doorbrengt en op zijn buik speelt terwijl hij wakker is en onder toezicht staat.
Wat kan bijdragen aan een plat of asymmetrisch hoofd?
Het wordt aanbevolen dat pasgeborenen op hun rug slapen, wat de veiligste positie is om het risico op wiegendood of wiegendood te verminderen. Omdat ze de eerste maanden veel tijd in deze houding doorbrengen, kunnen de nog zachte botten van de schedel op natuurlijke wijze afvlakken op de plaatsen die het vaakst in contact komen met de matras.
Sommige kinderen houden er ook van om hun hoofd altijd naar dezelfde kant te draaien als ze rusten of slapen. Als deze voorkeur blijft bestaan, kan dit bijdragen aan asymmetrie, simpelweg omdat het ene deel van de schedel meer druk krijgt dan het andere.
Het hoofd kan zelfs vanaf de geboorte enigszins asymmetrisch lijken. De redenen kunnen verschillend zijn: een houding die tijdens de zwangerschap lang wordt aangehouden, weinig ruimte bij bijvoorbeeld een tweelingzwangerschap of natuurlijke modellering tijdens de bevalling.
Deze veranderingen komen vaak voor en verbeteren meestal naarmate het kind groeit, actiever wordt en meer tijd rechtop of op de buik doorbrengt tijdens het spelen onder toezicht.
Als ouders zich zorgen maken over de vorm van het hoofd, kunnen ouders met hun huisarts, vroedvrouw of plaatselijke zorgverlener praten voor geruststelling en advies over de houding en de dagelijkse verzorging.
Waar moeten ouders op letten?
Bij premature baby’s kunnen de verschillen in hoofdvorm groter zijn, omdat de schedel vaak langer zacht blijft en de eisen van de vroege ontwikkeling mogelijk meer tijd in rugligging vergen. Uiteraard kan dit de kans op vlakke gebieden vergroten.
Het kan ook nuttig zijn om te observeren hoe de baby het liefst zijn hoofdje vasthoudt. Sommigen kantelen of draaien hem spontaan meer opzij, tijdens het rusten of rondkijken. Als de voorkeur aanhoudt, kan dit asymmetrie veroorzaken, omdat dezelfde kant vaker in contact blijft met de matras.
Als uw baby zijn hoofd bijna uitsluitend in één richting draait of naar één kant gekanteld houdt, kan het nuttig zijn om met uw huisarts, vroedvrouw of plaatselijke zorgverlener te praten. Zij kunnen adviseren over positionering en comfort en beoordelen of verder onderzoek nodig is.
De kinderarts moet de beoordeling van de vorm van het hoofd en de mobiliteit van de nek begeleiden; indien nodig kan een kinderkinesitherapeut meedoen. Het is niet bewezen dat schedelmanipulaties de houdingsafvlakking corrigeren.
Bevordert de ontwikkeling van de hoofdvorm gedurende de eerste maanden
Omdat baby’s de eerste maanden veel tijd op hun rug doorbrengen, is het gebruikelijk dat sommige delen van de schedel platter worden door herhaalde druk op dezelfde plek. Op uw rug slapen is de veiligste houding om het risico op wiegendood te verminderen, en deze richtlijnen moeten altijd worden gevolgd.
Wanneer ouders echter wakker zijn, kunnen ze de houding voorzichtig variëren en de natuurlijke ontwikkeling van de hoofdvorm bevorderen:
- Zorg voor gecontroleerde buiktijd als de baby wakker is. Zelfs korte periodes helpen uw nek, rug en schouders te versterken en stimuleren meer veelzijdige bewegingen naarmate u groeit.
- Wanneer u wakker bent, biedt u uw gezicht of een speeltje aan de minder gewenste kant aan om de baby aan te moedigen zichzelf te draaien. Forceer uw nek niet om te draaien.
- Varieer de houding bij dagelijkse activiteiten. Kleine veranderingen, zoals het afwisselen met welke hand u uw baby vasthoudt of op welke manier hij in de draagzak of draagzak kijkt, zullen uw baby aanmoedigen om te kijken en zijn hoofdje naar beide kanten te draaien.
- Tijdens gecontroleerd en gecontroleerd spel, kunt u hem zachtjes vragen zijn hoofd naar een speeltje, licht of uw stem naar de minder populaire kant te draaien, wat beweging en nieuwsgierigheid zal stimuleren.
- In een autostoeltje, kinderwagen en hangmat Controleer van tijd tot tijd of het kind altijd de neiging heeft zijn hoofd naar dezelfde kant te draaien zonder zijn nek te belasten of veiligheidsvoorzieningen te verwisselen. Beperk onnodige tijd voor het houden van sessies.
Als de voorkeur van één kant groot is of onduidelijk is welke positie de voorkeur heeft, kunnen ouders voor individueel advies terecht bij een huisarts, vroedvrouw, GGD of kinderkinesitherapeut.
Om te slapen moet u de baby altijd op zijn rug leggen op een vlakke, harde ondergrond. Gebruik geen kussens, positioners of banden om uw hoofd in één positie te houden. Een duidelijke voorkeur voor één kant vereist een evaluatie van de kinderen.
Wanneer moet u om een mening vragen?
Er is een zeldzame aandoening, craniosynostose genaamd, waarbij een of meer hechtingen tussen de botten van de schedel eerder sluiten dan verwacht. Dit beïnvloedt de groei van de schedel en treedt meestal al heel vroeg op. Het komt voor bij ongeveer 1 op de 2.000 pasgeborenen en bij vermoeden wordt het kind doorverwezen naar een gespecialiseerd pediatrisch team, dat de noodzaak van aanvullende tests of procedures beoordeelt.
In de meeste gevallen houden asymmetrische of afgeplatte hoofdvormen echter verband met de tijd die u tijdens de eerste maanden op de rug doorbrengt. Dit fenomeen wordt vaak genoemd positie nivellering en het komt heel vaak voor omdat de schedel in de vroege ontwikkelingsstadia nog zacht en kneedbaar is.
Als ouders een asymmetrie opmerken, kan het nuttig zijn om met een huisarts, vroedvrouw of plaatselijke zorgverlener te praten. De vorm van het hoofd is vaak gemakkelijker waar te nemen van bovenaf, en professionals kunnen advies geven over houding en dagelijkse routines.
Sommige kinderen lijken het liefst hun hoofd opzij te draaien. Als deze voorkeur duidelijk of aanhoudend is, of altijd optreedt tijdens het rusten, eten of slapen, kan de zorgverlener overwegen of aanvullende instructies voor positionering of beweging nuttig zijn.
De kinderarts moet de beoordeling van de vorm van het hoofd en de mobiliteit van de nek begeleiden; indien nodig kan een kinderkinesitherapeut meedoen. Het is niet bewezen dat schedelmanipulaties de houdingsafvlakking corrigeren.
Benaderingen worden gebruikt in sommige gevallen van hoofdasymmetrie
Sommige gezinnen kunnen in een beperkt aantal landen bellen orthopedische helmbehandeling. Het omvat het gebruik van een op maat gemaakte helm tijdens de snelle schedelgroeifase met als doel een meer symmetrische vorm te bevorderen. Het wordt doorgaans alleen overwogen na gespecialiseerde pediatrische evaluatie en wordt niet routinematig aanbevolen in alle gezondheidszorgsystemen.
Een schedeloperatie is zeer zeldzaam en wordt meestal alleen overwogen als een aandoening zoals craniosynostose wordt gedetecteerd. Zoals reeds vermeld, treft het ongeveer 1 op de 2.000 kinderen en wordt het uitsluitend behandeld door gespecialiseerde medische teams.
Bij de meeste baby’s verbeteren de positieverschillen in de vorm van het hoofd op natuurlijke wijze naarmate de baby groeit, wanneer de baby zelfstandiger beweegt en minder tijd op zijn rug doorbrengt.
Hoofdbeoordeling en grenzen van handmatige behandelingen
Een kinderarts maakt onderscheid tussen houdingsafvlakking en aandoeningen zoals craniosynostose en bewaakt de schedelgroei, ontwikkeling en nekbeweging. Voortdurende voorkeur voor één kant kan verder onderzoek en geïndividualiseerde kinderkinesitherapie-aanbevelingen vereisen.
Er is geen betrouwbaar bewijs dat craniale manipulatie of osteopathie suggereert als behandeling voor de vorm van het hoofd. Het feit dat de aanraking licht is of dat het kind ontspannen lijkt, duidt niet op een verandering in de schedel.
Nuttige dagelijkse maatregelen zijn onder meer het veranderen van de houding terwijl hij wakker is, op de buik spelen terwijl hij wakker is en onder toezicht, en mogelijkheden voor spontane bewegingen. Als het om slapen gaat, gelden de veiligheidsaanbevelingen: gezicht naar boven, geen kussens of positioneringshulpmiddelen.
Als de vorm van het hoofd verslechtert, de nek stijf lijkt, de groei reden tot zorg is of als er andere symptomen optreden, neem dan opnieuw contact op met uw kinderarts. Probeer de schedel niet met handmatige druk in vorm te brengen.
