pasgeborenen

Huilen en koliek

Huilen communiceert behoeften en kan sterk variëren gedurende de dag en afhankelijk van de leeftijd. Koliek beschrijft episoden van langdurig huilen bij een verder gezonde baby; de traditionele ‘regel van drie’ is een beschrijving en geen test om ziekten uit te sluiten.

U kunt geen onderscheid maken tussen normaal en pathologisch huilen door te observeren of de ogen open of gesloten zijn. Voeding, groei, temperatuur, natte luiers en algemene conditie zijn het meest nuttig bij het evalueren van kinderen.

Kinderen jonger dan drie maanden met koorts van minstens 38°C, groen braken, slechte respons of voedingsproblemen hebben onmiddellijke hulp nodig. Als u ernstige ademhalingsproblemen heeft of als het kind ernstig ziek lijkt, bel dan het alarmnummer 112. Als u last heeft van het huilen, leg de baby dan op zijn rug in een veiligheidsbed en vraag om hulp: schud hem nooit.

Mogelijke redenen om te huilen

Honger, vermoeidheid, hitte, kou, een natte luier en de behoefte aan contact zijn veelvoorkomende oorzaken. Voedingsproblemen, infecties of andere ziekten kunnen ook ongemak veroorzaken en moeten in hun context worden beoordeeld.

Het is niet correct om huilen te beschouwen als een “verstopping” in de schedel of de rug en te veronderstellen dat er sprake is van zenuwbeschadiging veroorzaakt door de bevalling. Een plat hoofd betekent niet dat het kind pijn heeft. Lactose-intolerantie en melkeiwitallergie zijn verschillende ziekten en kunnen niet worden vastgesteld door alleen te huilen.

Als uw baby niet groeit, moeite heeft met eten of een gedragsverandering vertoont, neem dan contact op met uw kinderarts. Vermijd het elimineren van voedsel of het veranderen van de formule zonder de juiste indicatie.

Oorontsteking en vocht in het middenoor

Acute otitis media is een ontsteking van het middenoor die gepaard kan gaan met pijn, koorts en prikkelbaarheid. Middenooreffusie, otitis media met effusie genoemd, kan echter optreden zonder een acute infectie en het gehoor tijdelijk aantasten. Het zijn geen verplichte stadia van dezelfde ziekte.

De arts beoordeelt het oor met een otoscoop; ouders kunnen de diagnose niet bepalen op basis van de kleur van het trommelvlies. De behandeling hangt af van de leeftijd, de ernst en de klinische bevindingen.

Zwelling, roodheid of pijn achter het oor, vooruitstekend oor, algemene verergering of aanhoudende koorts vereisen een dringende evaluatie om complicaties zoals mastoïditis uit te sluiten.

Als er vocht uit het oor komt

Een geperforeerd trommelvlies kan ervoor zorgen dat afscheidingen gaan lekken en soms de pijn verminderen, maar dit betekent niet dat evaluatie niet nodig is. Raadpleeg uw kinderarts, vooral bij baby’s of als u koorts en ongemak heeft. Steek geen voorwerpen in het kanaal en gebruik geen druppels die niet door uw arts zijn voorgeschreven.

Een kind wordt vaak ziek: wanneer moeten we dit verder onderzoeken?

In de beginjaren kunnen luchtweginfecties vaak voorkomen, vooral als ze naar de kinderopvang gaan. Slechts één griep per maand geeft ons niet de kans om een immunodeficiëntie te diagnosticeren. Hoesten, een opgeblazen gevoel of obstipatie zijn geen specifieke tekenen van ‘lage immuniteit’.

De kinderarts houdt rekening met de ernst en duur van infecties, de groei, de respons op de behandeling en de familiegeschiedenis. Bij ongewoon ernstige, aanhoudende of terugkerende infecties op bepaalde locaties, frequente ziekenhuisopnames of slechte groei kan onderzoek nodig zijn.

Bescherm uw gezondheid zonder onnodige beperkingen

Geplande vaccinaties, een rookvrije omgeving, handhygiëne, goede voeding en goede verzorging bevorderen de gezondheid van een kind. Het is niet juist om herhaalde infecties toe te schrijven aan stress bij de moeder, het type bevalling of een “blokkade” van de schedel.

Verwijder gluten, melk, suikers of zetmeel niet uit het dieet van het kind op basis van een veronderstelde algemene darmgevoeligheid. Een restrictief dieet kan de inname van voedingsstoffen in gevaar brengen en, in het geval van gluten, coeliakietesten minder betrouwbaar maken. Allergieën en intoleranties vereisen speciale zorg.

Het is niet aangetoond dat osteopathie effectief is bij het versterken van het immuunsysteem of het voorkomen van infecties.

Regurgitatie en voedingsproblemen

Regurgitatie is het oprispen van kleine hoeveelheden melk en is meestal fysiologisch bij een opgroeiend en gezond kind. Het is anders dan herhaald of sijpelend braken. Er is geen betrouwbare classificatie voor regurgitatie op basis van een 30 minuten durende cut-off of veronderstelde cervicale obstructie.

Als het zuigen moeilijk is, moet het voeden in de gaten worden gehouden en moet het aanleggen, de melkoverdracht, de groei en de gezondheid van de baby worden geëvalueerd. Er is geen bewijs dat geassisteerde bevalling de glossopharyngeuszenuw samendrukt, waardoor reflux ontstaat, of dat manipulatie het probleem oplost.

“Stille reflux”: vermijd zelfdiagnose

De term wordt gebruikt voor de toename van de maaginhoud zonder zichtbare regurgitatie. Huilen, wakker worden of hoesten alleen is echter geen diagnose van refluxziekte. Ademhalingsmoeilijkheden vereisen een speciale beoordeling.

Om te slapen moet het kind met het gezicht naar boven op een stevig, niet hellend oppervlak worden geplaatst, zelfs als het druk is. Gebruik geen refluxpads. Neem contact op met uw kinderarts als u voedingsproblemen, slechte groei of aanhoudend braken heeft; groen of bloederig braaksel, uitdroging en ernstig ongemak vereisen dringende hulp.