Maagzuur en buikpijn

Wat is de functie van maagzuur?

De pariëtale cellen van de maag produceren zoutzuur. De zure omgeving helpt bij het modificeren van voedseleiwitten en zorgt ervoor dat het spijsverteringsenzym pepsine kan functioneren. De vertering gaat dan verder in de dunne darm met andere enzymen.

Zuurgraad is ook een barrière voor veel ingenomen micro-organismen, maar het steriliseert de maag niet en voorkomt niet alle infecties. Het slijmvlies heeft beschermende systemen die het contact van het zuur met de weefsels beperken.

Een brandend gevoel, een opgeblazen gevoel of een slechte spijsvertering zijn geen maatstaven voor de hoeveelheid geproduceerd zuur. Ze kunnen onder verschillende omstandigheden voorkomen, zelfs als de zuurafscheiding niet overmatig is.

Maagzuur, stress en rugpijn

De maagsecretie wordt gereguleerd door neurale en hormonale signalen, waaronder gastrine en histamine. Stress kan de perceptie van symptomen en eetgewoonten veranderen, maar houdt zich niet aan de regel dat er in het begin altijd veel zuur wordt geproduceerd en daarna heel weinig.

Soms is maagpijn ook op andere plaatsen voelbaar. Pijn tussen de schouderbladen, borst of rug is echter geen diagnose van reflux- of maagproblemen: er zijn veel mogelijke oorzaken.

Nieuwe, ernstige of aanhoudende pijn op de borst, vooral met moeite met ademhalen, zweten, misselijkheid, flauwvallen of pijn die zich uitbreidt naar de arm, kaak of rug, vereist dat u 112 belt. Probeer thuis geen onderscheid te maken tussen een hartprobleem en reflux door te wachten tot de maagzuurremmer werkt.

Welke symptomen kunnen optreden?

Reflux kan een brandend gevoel achter het borstbeen en regurgitatie veroorzaken, d.w.z. dat de maaginhoud naar de mond stijgt. Dyspepsie kan zich manifesteren als ongemak in de bovenbuik, een vroeg gevoel van volheid, verzadiging na de maaltijd of misselijkheid. Deze beelden kunnen elkaar overlappen, maar duiden niet automatisch op hyperchloorhydrie, d.w.z. verhoogde zuursecretie.

Als de stoornissen frequent voorkomen, aanhouden of de voeding verstoren, neem dan contact op met uw arts. Moeilijkheden of pijn bij het slikken, veelvuldig braken, bloedarmoede en onbedoeld gewichtsverlies vereisen speciale aandacht.

Het braken van bloed of koffiedik, zwarte, teerachtige ontlasting, flauwvallen of plotselinge hevige buikpijn vereisen dringende aandacht. Vermoedelijke pijn op de borst moet worden behandeld als een mogelijk hartprobleem.

Heesheid, hoesten en misselijkheid

Reflux kan gepaard gaan met hoesten of keelirritatie, maar deze symptomen hebben vele andere oorzaken. Heesheid alleen betekent niet dat het zuur het strottenhoofd heeft bereikt of dat de zenuw geïrriteerd is.

Aanhoudende stemverandering, slikproblemen, pijn of andere nieuwe symptomen vereisen evaluatie. Begin niet met een langdurige refluxbehandeling uitsluitend op basis van heesheid.

Misselijkheid en braken zijn ook niet-specifiek. Ze mogen niet automatisch worden verklaard door een door zuur geïnduceerde vasovagale respons. De frequentie van episoden, medicijnen, relaties met voedsel en andere symptomen zullen de arts helpen bij het kiezen van nuttige tests.

Gewoonten die kunnen helpen

Probeer vast te stellen wat uw symptomen werkelijk verergert, zonder hele voedselcategorieën te elimineren. Zeer grote maaltijden, alcohol, koffie, chocolade of vet en gekruid voedsel kunnen voor sommige mensen een probleem zijn, maar niet voor iedereen.

• Eet rustig en kies voor mooie porties.
• Ga niet direct na een maaltijd naar bed; als de reflux ’s nachts optreedt, kan het nuttig zijn om een paar uur tussen het avondeten en het naar bed gaan te laten.
• Evalueer indien nodig een duurzaam gewichtsbeheersingsprogramma met een professional.
• Stoppen met roken kan ook gunstig zijn voor de spijsvertering.
• Vraag bij nachtelijke klachten hoe u het hoofdeinde van het bed of het frame op de juiste manier omhoog kunt brengen: het opstapelen van kussens onder het hoofd helpt mogelijk niet.

Het is niet nodig om maaltijden te vervangen door sappen of smoothies naarmate de activiteit toeneemt. Ontspanningsstrategieën kunnen helpen bij het beheersen van ongemak, maar zijn geen vervanging voor testen wanneer dit geïndiceerd is.

Hoe worden aandoeningen behandeld?

De keuze hangt af van de oorzaak en frequentie van de klachten. Antacida en alginaten kunnen op korte termijn verlichting bieden: de eerste neutraliseren een deel van het zuur, terwijl alginaten een barrière vormen die de opstijging van de maaginhoud beperkt.

In sommige situaties kan de arts medicijnen voorschrijven die de zuursecretie verminderen, zoals protonpompremmers of H2-receptorantagonisten. Ze kunnen een rol spelen bij refluxziekte en andere aandoeningen, niet alleen bij zweren. Het beheer van dosis, duur en respons is gevalspecifiek.

De apotheek kan de manieren verduidelijken voor het gebruik van vrij verkrijgbare producten, interacties en beperkingen. Als de symptomen vaak terugkeren, ga dan niet voor onbepaalde tijd door met zelfmedicatie. Stop niet met uw voorgeschreven behandeling uit angst om te weinig zuur binnen te krijgen: bespreek de voordelen en risico’s met uw arts.

Wat is hypochloorhydrie?

Hypochloorhydrie is een verminderde maagzuursecretie. Het kan bijvoorbeeld verband houden met speciale ziekten van de maagwand of met het effect van medicijnen die de zuurgraad verminderen. De beoordeling is afhankelijk van de medische geschiedenis en eventuele voedings- of spijsverteringsproblemen.

Zwelling, misselijkheid of diarree geven niet de mogelijkheid om het thuis te diagnosticeren. Het is niet waar om te zeggen dat maagzuurremmers gewoonlijk de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa veroorzaken, of dat diarree de enige manier is waarop de darmen bacteriën kunnen verwijderen.

Als de symptomen aanhouden, zal de arts mogelijke oorzaken en speciale tests evalueren. Gebruik geen maagzuurremmers en verander de voorgeschreven medicijnen niet zonder klinische reden: zelfs een afname van de secretie kan een gewenst therapeutisch effect zijn.

Reflux en refluxziekte

Reflux is het terugvloeien van de maaginhoud naar de slokdarm en kan af en toe voorkomen. We praten over gastro-oesofageale refluxziekte als deze problematische symptomen of complicaties veroorzaakt.

De barrière tussen de maag en de slokdarm omvat de onderste slokdarmsfincter en het middenrif. Uw activiteiten en andere factoren kunnen bijdragen aan reflux, zelfs zonder overmatige zuurproductie. Symptomen alleen vertellen niet welk mechanisme bij elke persoon de overhand heeft.

Evaluatie en grenzen van handmatige behandelingen

Een nuttig pad begint bij de kenmerken van de symptomen, de ingenomen medicijnen, het dieet en de waarschuwingssignalen. Indien nodig kan uw arts tests aanbieden om de oorzaak vast te stellen en reflux, zweren of andere aandoeningen uit te sluiten.

Er is geen betrouwbaar bewijs dat manipulatie van de maag, het middenrif, de schedel of de zenuwen de zuursecretie corrigeert, de sluitspierfunctie herstelt of de productie van natuurlijke factoren en de opname van vitamine B12 verbetert. Zelfs de beloften om via deze technieken de bijnieren, het hart of de bloedcirculatie in evenwicht te brengen, zijn geen bewezen remedie.

Elke pijn aan het bewegingsapparaat kan worden geëvalueerd op basis van de kenmerken ervan, het onderhoud van het maag-darmkanaal en de noodzakelijke medische behandelingen. Algemeen welzijn duidt niet op verbetering van de ziekte van het spijsverteringskanaal.

Meer informatie in het Engels: NHS: reflux en brandend maagzuur, dyspepsie En maagzweer.