Perspectieven
maagzweer
Meer informatie over wonden
Wat is een maagzweer?
Het is schade aan het slijmvlies van de maag, een zogenaamde maagzweer, of schade aan de twaalfvingerige darm, het eerste deel van de dunne darm. De belangrijkste oorzaken zijn infecties Helicobacter pylori en gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, waaronder aspirine.
Bacteriën en medicijnen kunnen de afweer van de slijmvliezen verzwakken. Niet iedereen met H. pylori ontwikkelt een maagzweer. Symptomen alleen onderscheiden een maagzweer niet van andere ziekten.
Ga naar sectie [Vis]
De rol van maagzuur
Zuur neemt deel aan de spijsvertering. Normaal gesproken beschikt de maag over mechanismen om het slijmvlies te beschermen; een wond heeft ook invloed op de verandering van deze afweermechanismen. De effecten van H. pylori op de zuursecretie zijn niet bij alle mensen hetzelfde.
Verbranden of reflux meet niet de hoeveelheid geproduceerd zuur. Met hun hulp kunnen we geen zweren of onvoldoende zuurgraad diagnosticeren. Gebruik geen producten om de zuurgraad te verhogen op basis van deze symptomen.
Symptomen en gerelateerde factoren
Pijn in de bovenbuik of een branderig gevoel, misselijkheid, een opgeblazen gevoel en vroegtijdige verzadiging kunnen voorkomen. De relatie met maaltijden varieert: de verlichting na het eten versterkt de wond niet. Sommige zweren veroorzaken geen symptomen totdat zich complicaties voordoen.
Roken kan de genezing bemoeilijken. Pittig eten en dagelijkse stress kunnen bijdragen aan kwalen, maar verklaren op zichzelf niet de vorming van een maagzweer.
Plotselinge pijn op de borst vereist dringende aandacht; mag niet automatisch door de maag veroorzaakt worden.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
Evaluatie kan gastroscopie omvatten voor mogelijke biopsieën en H. pylori. Deze omvatten ontlastingsantigeentests en ademtests.
De koolstof-13-ureumtest maakt gebruik van een stabiele, niet-radioactieve isotoop. Als er bacteriën aanwezig zijn, geeft het enzym urease een aanzienlijke hoeveelheid kooldioxide af, wat in de adem kan worden gedetecteerd. De tracer verandert niet in radioactieve koolstof.
Sommige medicijnen verstoren de tests: spreek de voorbereiding af met uw arts, zonder deze zelf te onderbreken.
Dieet en gewoonten
Er bestaat geen dieet dat H. pylori zal elimineren of de behandeling van maagzweren kan vervangen. Een voldoende en gevarieerde voeding kan het algemeen welzijn bevorderen. Het is mogelijk om de verergering van uw klachten te beperken door langdurige uitsluiting van voedingsmiddelen zonder verwijzing te vermijden.
Stoppen met roken en met uw arts praten over alcoholgebruik en het gebruik van pijnmedicijnen zal helpen bij het identificeren van beïnvloedbare factoren. De genezing van het ongemak bewijst op zichzelf niet de genezing van de wond.
Therapie en resultaatverificatie
De behandeling hangt af van de oorzaak. Voor H. pylori kiest de arts een medicijncombinatie, waarbij rekening wordt gehouden met resistentie, reeds ingenomen antibiotica en allergieën. De duur en het resultaat zijn niet voor iedereen hetzelfde. Na de behandeling wordt een inspectie gepland om ervoor te zorgen dat de afvoer met de juiste voorbereiding en timing plaatsvindt.
Als het ontstekingsremmende medicijnen of aspirine betreft, zal de voorschrijvende arts overwegen hoe de behandeling kan worden gewijzigd en hoe de maag kan worden beschermd. Stop niet met het innemen van zelfvoorgeschreven medicijnen, waaronder aspirine die om cardiovasculaire redenen wordt gebruikt.
Noodsignalen
Bloederig of soortgelijk braken van koffiedik, zwarte en teerachtige ontlasting, flauwvallen of plotselinge en zeer hevige buikpijn vereisen dringende aandacht: bel 112.
Aanhoudende pijn, onbedoeld gewichtsverlies, slikproblemen of herhaaldelijk braken vereisen onmiddellijke evaluatie.
Osteopathie en zweren: beperkingen van het bewijsmateriaal
Er is onvoldoende bewijs om te ondersteunen dat osteopathische behandeling de ulceratie verbetert, H. pylori elimineert of de zuursecretie reguleert door middel van manipulatie. Een algemene verwijzing naar de bloedsomloop of het zenuwstelsel duidt niet op deze klinische implicaties.
Management is medisch. Alle gerelateerde aandoeningen van het bewegingsapparaat vereisen een afzonderlijke evaluatie; actieve of onverklaarde buikpijn mag niet worden behandeld met bewegingen die onderzoeken vertragen.
Ontspanning en activiteit
Ontspanning kan helpen stress te beheersen, maar blessures genezen er niet mee. Er zijn geen buikoefeningen of ademhalingstechnieken die kunnen worden voorgesteld om zweren te behandelen. Aanzienlijke acute pijn vereist hulp in plaats van te proberen deze met meditatie te overwinnen.
Bronnen en informatie
- NHS: maag- en darmzweren, in het Engels.
- NIDDK: maagzweer, in het Engels.
- American College of Gastroenterology: richtlijnen voor H. pylori, in het Engels.
