Gezwollen enkels

Mogelijke oorzaken van zwelling

Langdurig zitten of staan, veneuze insufficiëntie, bepaalde medicijnen en zwangerschap kunnen bijdragen aan zwelling. Hart-, nier- of leverproblemen kunnen ook zwelling veroorzaken en vereisen een speciale medische behandeling. Trombose, infectie of trauma zijn andere mogelijkheden.

Als beide benen opgezwollen zijn, duidt dit niet op compressie van de vena cava of op een mechanisch bekkenprobleem. De arts zal rekening houden met de verspreiding en duur van de zwelling, de gezondheidstoestand, de behandelingen en de bijbehorende symptomen; elk examen is afhankelijk van deze beoordeling.

Hoe veneuze return werkt

Aderen voeren het bloed terug naar het hart. Hun wanden bevatten ook gladde spieren en verschillen van de wanden van slagaders. In de benen helpen kleppen de reflux te beperken, en spiercontractie tijdens beweging bevordert de bloedcirculatie.

Veneuze terugkeer is afhankelijk van een combinatie van drukverschillen, klepfuncties, spieractiviteit en drukschommelingen tijdens de ademhaling. Het is niet correct om een vast percentage aan de kleppen toe te kennen of het membraan als enige motor te beschouwen. Deze fysiologische mechanismen bewijzen niet dat thoracale of abdominale manipulatie het oedeem verbetert.

Bijbehorende symptomen en waarschuwingssignalen

Zwelling kan in verband worden gebracht met zwangerschap, een strakke huid, ongemak of moeite met het aantrekken van schoenen. Huidveranderingen, wonden of spataderen verdienen evaluatie. Symptomen alleen laten ons niet toe om alle mogelijke oorzaken uit te sluiten.

Nieuwe zwelling van een enkel been, vooral met pijn, warmte of roodheid, vereist dringende evaluatie op dezelfde dag om trombose of andere aandoeningen uit te sluiten die behandeling vereisen. Masseer het gebied niet en start geen handmatige sessie totdat de oorzaak is vastgesteld.

Als u ademhalingsproblemen, pijn op de borst, bloed ophoest of flauwvalt, bel dan onmiddellijk 112. Het stolsel kan de longen binnendringen; deze symptomen kunnen ook op andere noodsituaties duiden. Rijd niet zelfstandig.

Koorts, snel groeiende zwelling, een duidelijke afname van de hoeveelheid urine of een algemene verslechtering vereisen onmiddellijke hulp. Meld ook onbedoeld gewichtsverlies of andere aanhoudende klachten zonder enige oorzaak aan de hand van de online lijst.

Geneesmiddelen en gezondheidsstatus

Sommige medicijnen kunnen enkelzwelling veroorzaken, waaronder sommige calciumantagonisten die worden voorgeschreven voor de behandeling van hoge bloeddruk of andere cardiovasculaire aandoeningen. Oedeem kan van meerdere factoren tegelijk afhangen, bijvoorbeeld een gecombineerde behandeling met veneuze insufficiëntie.

Breng een volledige lijst met medicijnen en supplementen mee naar het bezoek. Stop niet zelf met de behandeling: de arts zal beoordelen of de zwelling een effect kan hebben en of aanpassing of follow-up noodzakelijk is.

Gezwollen enkels tijdens de zwangerschap

Geleidelijke zwelling, vooral aan het einde van de dag en aan beide kanten, kan in verband worden gebracht met zwangerschap. Niet alle zwellingen hebben echter dezelfde betekenis.

Een plotselinge toename van de zwelling van het gezicht, de handen of de voeten, ernstige hoofdpijn, gezichtsstoornissen, pijn in de bovenbuik of onder de ribben of aanzienlijk ongemak vereisen onmiddellijk contact met de kraamafdeling. Dit kunnen tekenen zijn van pre-eclampsie en mogen niet worden uitgesteld tot het volgende bezoek. Pre-eclampsie kan ook optreden na de bevalling.

Pijnlijke zwelling van één been moet dringend worden onderzocht op mogelijke trombose. Als u pijn op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, toevallen of bewustzijnsverlies ervaart, bel dan 112.

Duur van zwelling van de enkel

De duur is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Er is geen algemene regel voor hoe lang enkels gezwollen kunnen zijn, omdat deze varieert afhankelijk van de oorzaak. Andere symptomen of ongemakken die gepaard gaan met zwelling, zoals pijn en verminderde mobiliteit, nemen gewoonlijk af naarmate de zwelling afneemt.

Als de symptomen niet verdwijnen als de zwelling afneemt, kan de oorzaak van het ongemak iets anders zijn.

De behandeling hangt af van de oorzaak

Om een behandeling te kiezen, is het noodzakelijk om te begrijpen waarom de zwelling optrad. De behandeling kan de behandeling van de onderliggende ziekte, het beoordelen van medicijnen of interventies voor een ader- of lymfatisch weefselprobleem omvatten. Er bestaat geen manuele therapie of oefening die alle vormen van oedeem oplost.

Compressie kan onder bepaalde omstandigheden gunstig zijn, maar het type, de druk en de geschiktheid moeten worden beoordeeld, rekening houdend met de arteriële circulatie en andere omstandigheden. Gebruik geen diuretica of compressiekousen om acute onverklaarde zwelling zelf te behandelen. Vermoeden van trombose of systemische ziekten treedt op vóór massage of lichaamsbeweging.

Osteopathie en de grenzen van manuele therapie

Zwelling vereist medische behandeling. Palpatie of osteopathisch onderzoek kunnen trombose niet uitsluiten en de hart-, nier- of leverfunctie niet diagnosticeren. Er is niet aangetoond dat manipulatie van organen, het bekken of het middenrif de systemische oorzaken van gezwollen enkels kan behandelen.

Na de onderzoeken kunnen eventuele klachten aan het bewegingsapparaat adequaat en binnen de grenzen van de professionaliteit worden aangepakt. Manuele technieken hebben geen bijwerkingen of contra-indicaties en zijn geen vervanging voor zwellingsbehandelingen.

Waar u op moet letten tijdens het behandeltraject

Momenteel wordt geëvalueerd wanneer de zwelling is begonnen, of deze één of beide ledematen aantast, hoe deze in de loop van de dag verandert en welke symptomen ermee gepaard gaan. Eerdere trombose, recente operaties, immobiliteit, zwangerschap en bekende ziekten zijn belangrijk. Afhankelijk van het vermoeden kan bloedonderzoek, urineonderzoek of een echografisch onderzoek van de bloedvaten nodig zijn.

Het plan kan vervolgcontroles, huidverzorging en persoonlijk activiteiten- of compressieadvies omvatten. Er is geen “mobilisatie” van de blaas, baarmoeder, lever of nieren nodig om veneuze terugkeer vrij te maken. Zwelling die verandert of verergert, moet opnieuw worden beoordeeld, zelfs als de oorzaak al is vastgesteld.

Dagelijkse maatregelen indien nodig

Nadat mogelijke oorzaken zijn beoordeeld en als er geen waarschuwingssignalen zijn, kunnen onderbrekingen van langdurig rechtstaan, korte wandelingen en rust met de benen omhoog sommige mensen helpen. Draag comfortabele schoenen en controleer uw huid, vooral als u diabetes of een verminderde gevoeligheid heeft.

Pas uw beweging aan uw situatie en aan de instructies die u hebt gekregen. Probeer geen acute, pijnlijke zwelling te overwinnen door inspannende sporten of lichamelijke inspanning; vraag eerst om een beoordeling.

Zout, vloeistoffen en voeding moeten in samenhang met uw algehele gezondheid worden overwogen. Mensen met een hart- of nierziekte kunnen specifieke instructies hebben; leg geen water-, natrium- of kaliumbeperkingen of -supplementen op zonder advies van een zorgverlener. Meer informatie: oedeem, NHS.