Informatie over het welzijn van pasgeborenen
Strakke tongpees en voedingsproblemen bij pasgeborenen
Lees meer over korte linguale frenulum en voedingsproblemen bij pasgeborenen
Wat is een korte linguale frenulum?
Onder de tong bevindt zich een dunne weefselband, het linguale frenulum, die de tong verbindt met de mondbodem en de beweging ervan controleert. Bij sommige mensen kan het korter, dikker of strakker zijn, wat de mobiliteit kan verminderen. Deze variatie wordt ankyloglossie genoemd, algemeen bekend als een korte linguale frenulum.
Het is een anatomische variatie die de functie al dan niet kan beïnvloeden, afhankelijk van het individu.
Er zijn verschillende manieren om dit te beoordelen en de instrumenten zijn niet universeel gestandaardiseerd. De meest gebruikte zijn de Bristol Tongue Assessment Tool, BTAT, en Tongue-tie and Breastfed Babies, TABBY. Bij de klinische evaluatie wordt rekening gehouden met zowel het uiterlijk als de functie van de tong.
De term “posterior frenulum” heeft geen uniforme klinische definitie en zou als zodanig geen interventie moeten rechtvaardigen. De evaluatie moet in de eerste plaats betrekking hebben op de activiteit en de werkelijke moeilijkheden tijdens het voeren.
Ga naar sectie [Vis]
Symptomen en variabiliteit
Veel kinderen met een zichtbare verandering in het frenum hebben geen voedingsproblemen en hebben geen interventie nodig. Anderen kunnen moeite hebben met aanleggen of borstvoeding geven, maar de symptomen lopen sterk uiteen.
Een verminderde tongmobiliteit kan het aanleggen en zuigen beïnvloeden. Voeding is echter afhankelijk van veel factoren, zoals de melkproductie, de positie en coördinatie van de baby, en niet alleen van de anatomie van de tong.
Het is niet aangetoond dat vroege interventie in het frenum toekomstige spraak-, mondademhaling- of gebitsproblemen voorkomt. Alle daaropvolgende problemen vereisen een speciale evaluatie zonder reden om uitsluitend op basis van de vorm van de frenula te concluderen.
Hoe vaak komt een korte tong frenulum voor?
Het is gemeld bij ongeveer 4–11% van de zuigelingen, maar de prevalentie varieert afhankelijk van de diagnostische criteria en de klinische context.
De verschillen kunnen afhankelijk zijn van het volgende:
• Verschillende beoordelingsmethoden
• Bewustmaking van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg en ouders
• Verschillende diagnostische drempels
Wat zijn de redenen?
De exacte redenen worden niet volledig begrepen. Het wordt beschouwd als een aangeboren variant die vanaf de geboorte aanwezig is. Studies suggereren mogelijke multifactoriële effecten, inclusief genetische en ontwikkelingscomponenten, maar er is geen enkel bevestigd mechanisme gevonden.
Tekenen die kunnen worden waargenomen
Sommige ouders merken misschien het volgende op:
• Minder verhoging van de tong richting het gehemelte of over de onderlip heen
• Hartvormig uiterlijk van de tong
• Moeite met het vasthouden tijdens het voeden
• Klikken tijdens het voeden en toegenomen luchtslikken
• Langdurig voeren
• Vermoeidheid of frustratie tijdens het voeren
• Ongemak in de tepels van de moeder
/>
Deze symptomen zijn niet specifiek en kunnen optreden om redenen die geen verband houden met het frenum.
Wanneer moet u om advies vragen?
Het is nuttig om ondersteuning te vragen als:
• Het voeden is pijnlijk of moeilijk
• Het gewicht van de baby neemt niet toe zoals verwacht
• De grip is inconsistent of ongemakkelijk
• Voeden is stressvol voor de ouder of het kind
Borstvoeding mag niet pijnlijk zijn en moet voor jullie beiden een comfortabele en positieve ervaring zijn. Mochten zich problemen voordoen, dan kunnen meerdere professionals ondersteuning bieden.
Wie kan helpen?
Ondersteuning kan worden geboden door:
• Vroedvrouwen, vaak het eerste aanspreekpunt voor de eerste indicaties
• Gezondheidspersoneel dat kinderen volgt om het welzijn te monitoren en ouders te ondersteunen
• Borstvoedingsconsulenten om voedingsproblemen op te lossen
• Kinderartsen om de algemene gezondheid te beoordelen en medische problemen uit te sluiten
Deze professionals kunnen voedingsactiviteiten evalueren en bepalen of aanvullende tests nodig zijn.
Osteopathie en eetstoornissen
Osteopathie verandert de lengte van het frenulum niet. Het bewijsmateriaal staat ons niet toe om craniosacrale of myofasciale technieken te presenteren als een bewezen behandeling voor ankyloglossie, of om de resultaten verkregen bij volwassenen te vertalen naar pasgeborenen.
Wanneer borstvoeding moeilijk is, is een volledige beoordeling van de voeding, de groei en de mogelijke oorzaken een prioriteit. Een competente borstvoedingshulp kan problemen met het aanleggen en positioneren corrigeren zonder de frenulum te verstoren.
Forceer uw tongbewegingen niet en oefen geen druk uit op uw mond na gewone video’s. Elke procedure vereist een nauwkeurige klinische indicatie, een uitleg van de voordelen en risico’s, en daaropvolgende follow-up.
Ondersteuning bij borstvoeding en frenectomie
Een frenulum kan worden overwogen als een restrictief frenulum aanzienlijke functionele problemen veroorzaakt die aanhouden ondanks adequate borstvoedingsondersteuning. Het is niet nuttig voor kinderen die effectief voeden, en het is niet gerechtvaardigd om toekomstige onbewezen problemen te voorkomen.
Professionals leggen de potentiële voordelen, beperkingen van het bewijsmateriaal en risico’s uit, waaronder pijn, bloedingen, infecties en voedingsproblemen. Na alle procedures moet het antwoord worden gecontroleerd en moet voor de opvolging worden gezorgd.
Het wordt niet aanbevolen om een heropende wond herhaaldelijk uit te rekken om te voorkomen dat deze zich opnieuw hecht. Begin niet alleen met orale oefeningen of manuele behandelingen.
Waarom is tongbeweging belangrijk?
Taal neemt deel aan:
• Baby’s voeden en vasthouden
• Kauwen en slikken
• Taalontwikkeling
• Mondelinge coördinatie
• Ontwikkeling van gezicht en mond
Verminderde mobiliteit kan bij sommige mensen deze functies beïnvloeden, maar de resultaten variëren en zijn van veel factoren afhankelijk.
Kan een korte linguale frenulum worden voorkomen?
Het is een aangeboren variant en kan niet worden voorkomen. Veel mensen hebben geen functionele problemen en hebben geen tussenkomst nodig.
Een vroege beoordeling door een getrainde professional kan de situatie verhelderen en gemoedsrust en advies geven over geschikte opties.
