Achillestendinopathie

Wat is de achillespees?

De achillespees verbindt de hoofdspieren met het hielbeen. Het brengt de kracht over die nodig is om de hiel op te tillen en de voet af te zetten tijdens het lopen, rennen en springen.

Wat is Achillestendinopathie?

De pees kan pijnlijk en minder draagkrachtig worden en soms dikker worden. De aandoening kan de midden- of hielstand beïnvloeden. Bursitis of peesruptuur zijn verschillende aandoeningen, hoewel de pijn dichtbij kan zijn.

Symptomen van de achillespees

Pijn en stijfheid kunnen optreden bij het ontwaken of na rust, ongemak tijdens het belasten, verdikking en gevoeligheid van de pezen. Sommige mensen worden beter na de eerste paar bewegingen en worden slechter bij langdurige activiteit; anderen voelen pijn, zelfs tijdens het lopen.

De duur bepaalt niet de periode van dwang van milde symptomen tot aanhoudende pijn. Plotselinge pijn met knappen, zwelling en moeite om het been los te maken, rechtvaardigt een dringende evaluatie om een scheur uit te sluiten.

factoren die van invloed zijn op mei

Snelle toename van rennen of springen en onvoldoende herstel kunnen het aanpassingsvermogen van de pees overweldigen. Leeftijd, eerdere peesproblemen, gezondheid en sommige medicijnen kunnen het risico veranderen.

Schoeisel, beenondersteuning en kuitsterkte worden individueel beoordeeld. Uitsteeksel van de calcaneus kan relevant zijn bij fixatiestoornissen. Het is over het algemeen verkeerd om tendinopathie te beschouwen als een oorzaak van veneuze occlusie, ischias of een vermoedelijk verstoord zuur-base-evenwicht.

Hielpijn: wanneer een andere diagnose nodig is

Een peesscheur kan plotselinge pijn, een beklemmend gevoel in uw kuit, klikken en problemen met het ontwrichten van uw voet veroorzaken. De mogelijkheid om te lopen sluit het verschil niet uit. Ga niet verder met de oefeningen; een dringende beoordeling is nodig.

Stressfracturen, bursitis of aandoeningen van nabijgelegen pezen kunnen ook hielpijn veroorzaken. Tintelingen, veranderingen in gevoelens of pijn die uitstraalt vanuit de rug vereisen evaluatie van mogelijke zenuwbeschadiging. Symptomen alleen zorgen niet voor zelfvertrouwen.

Beheer van de achillespeesfunctie

Pas tijdelijk activiteiten aan die de pijn vergroten en maak afspraken over de voortgang van de belasting. De reactie tijdens de oefening en in de daaropvolgende uren helpt de intensiteit en frequentie ervan vorm te geven, maar meet op zichzelf geen peesbeschadiging.

Oefeningen worden gekozen op basis van de locatie van de aandoening: het strekken of een stap verder laten zakken van de hiel kan sommige vormen van stoten verergeren. Als de symptomen toenemen, verminder dan de belasting en vraag om een herevaluatie.

Magnesiumsupplementen, rekoefeningen van de heupzenuw of thoracale mobilisaties om de peesgenezing te ‘herstarten’ zijn geen routine.

De rol van manuele therapieën

Eventuele manuele therapie kan worden geëvalueerd bij bepaalde mobiliteits- of daaraan gerelateerde pijnklachten. De behandeling van tendopathie is voornamelijk gebaseerd op aanpassing van de belasting en progressieve revalidatie.

Het is niet bewezen dat het behandelen van de organen of het stimuleren van het immuunsysteem door middel van osteopathie de pezen herstelt. Handmatige technieken vervangen niet de evaluatie van een mogelijke breuk of andere ziekten.

Revalidatie kinesitherapie

Een kinesitherapeut kan de kuitkracht, het lopen, de belastingsduur en de sportdoelen beoordelen. Het programma omvat progressieve oefeningen en een tijdelijke afwisseling van de meest vervelende activiteiten.

Volume, weerstand, traject en herstel zijn afgestemd op de individuele respons. Niet iedereen heeft voetsteunreparatie of heupzenuwmobilisatie nodig.