Migraine

Wat is migraine en hoe lang duurt het?

Migraine is een hevige hoofdpijn die enkele uren tot drie dagen kan duren. De pijn bevindt zich meestal aan één kant van het hoofd en kan kloppend zijn. Veel mensen ervaren ook misselijkheid, braken en/of gevoeligheid voor geluid en licht. Migrainepatiënten vermijden fysiek veeleisende dagelijkse activiteiten, zoals traplopen, omdat ze de symptomen verergeren.

De evolutie van migraine

Naarmate mensen ouder worden, krijgen velen minder vaak migraineaanvallen. Meestal leren ze de aanvallen ook beter te beheersen, waardoor de intensiteit afneemt. Een migraine-aura zonder hoofdpijn komt echter vaker voor met de leeftijd.

Internationale classificatie van hoofdpijn

Om een migraine te karakteriseren, moet aan ten minste vijf van de volgende criteria worden voldaan:

• Hoofdpijn die 4 tot 72 uur aanhoudt, al dan niet behandeld.
• Een hoofdpijn heeft minstens twee van de volgende vier kenmerken:
• Eenzijdige locatie, d.w.z. slechts aan één kant van het hoofd
• Knop karakter
• Matige tot hoge intensiteit
• Vermindering van, of de neiging om dagelijkse activiteiten te vermijden
• Tijdens hoofdpijn treedt minstens één van de volgende symptomen op:
• Misselijkheid en/of braken
• Fotofobie en fonofobie, d.w.z. gevoeligheid voor licht en geluid

Bronnen: Dhos.dk En Sundhed.dk

Migraine

Migraine komt heel vaak voor: er wordt geschat dat er wereldwijd ongeveer een miljard mensen last van hebben.

Het staat tevens zevende in de groep ’s werelds meest invaliderende ziekten.

Symptomen van migraine

Hoe ontstaat een migraine?
Er zijn verschillende soorten migraine, maar enkele typische symptomen komen vaak terug:

• Hoofdpijn slechts aan één kant, hoewel het beide kanten kan treffen
• stekende pijn
• Aantasting van het fysieke functioneren
• Frequente misselijkheid of braken
• Mogelijke gevoeligheid voor geluid en licht

Sommige mensen hebben last van migraine met aura. Een aura kan visuele stoornissen omvatten, zoals flikkerende of flikkerende beelden, die verschijnen vóór het begin van de pijn.

Verschillende soorten migraine

Er zijn verschillende soorten migraine, hieronder opgesomd:

De twee meest voorkomende zijn:

• Migraine zonder aura
• Migraine met aura

Er zijn ook:

• Migraine-aura zonder hoofdpijn, ook wel stille migraine genoemd
• Hemiplegische migraine
• Oculaire of retinale migraine
• chronische migraine
• vestibulaire migraine
• Hormonale migraine

Hoofdpijn na een excursieblessure

Hoofdpijn en nekpijn komen vaak voor na een whiplash-blessure. De duur van de symptomen varieert en aan een individu mag geen herstel worden beloofd op basis van een bepaald percentage of een bepaalde tijdslimiet.

Posttraumatische hoofdpijn kan lijken op migraine of spanningshoofdpijn, maar de diagnose is gebaseerd op symptomen en klinische beoordeling. Verergering van ernstige hoofdpijn, veelvuldig braken, verwarring, convulsies, ongebruikelijke slaperigheid, zwakte of onduidelijke spraak vereisen dringende evaluatie; bij een noodoproep 112.

Wat zijn de oorzaken van migraine?

Waarom hebt u last van migraine?

De wetenschap heeft niet één specifieke oorzaak geïdentificeerd, maar er wordt aangenomen dat er meerdere factoren zijn kan het uiterlijk ervan beïnvloeden.

Tijdens een aanval veranderen de bloedvaten in de hersenen van grootte en zetten ze uit.

Deze vaten bevatten zenuwvezels die pijn overbrengen en reageren op verwijding door pijnsignalen naar de hersenen te sturen.

Volgens de huidige kennis lijken de hersenen en de omliggende hersenvliezen tijdens een migraine overgevoelig te zijn voor de signalen afkomstig van de zenuwvezels van de verwijde bloedvaten. Verhoogde pijngevoeligheid in het centrale zenuwstelsel wordt geassocieerd met een chemisch signaal van de hersenen, een neuropeptide dat calcitoninegen-gerelateerd peptide of CGRP wordt genoemd. Er zijn antilichamen ontwikkeld tegen CGRP die migrainepijn beïnvloeden onderbreek dit proces.

Migraine wordt beschouwd als een neurovasculaire ziekte waarbij het trigeminale vasculaire systeem wordt geactiveerd: de hersenvliezen, grote bloedvaten en de trigeminuszenuw, de V-hersenzenuw, nemen deel aan de pijnlijke en pathologische toestand.

Sommige mensen lijken genetisch gevoeliger te zijn voor bepaalde triggers. Migraine kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door hormonale veranderingen die verband houden met de menstruatiecyclus; bij andere mensen worden de aanvallen veroorzaakt door een gebrek aan slaap, stress of alcohol.

Zijn migraine gevaarlijk?

Migraine is niet gevaarlijk en veroorzaakt geen hersenbeschadiging, maar kan wel de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. Het is echter belangrijk om aandacht te besteden aan mogelijke veranderingen in de symptomen, die niet mogen worden verward met andere ernstige ziekten.

Sommige migrainesymptomen kunnen vergelijkbaar zijn met die van ernstige medische aandoeningen zoals tumoren, bloedstolsels of hersenbloedingen.

Neem daarom contact op met uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:

Heeft de migraine zijn kenmerken veranderd?

• Komt de hoofdpijn plotseling op of is het patroon veranderd?
• Persoonlijkheid verandert
• Tekenen van verhoogde druk in de schedel, zoals veranderingen in het gezichtsvermogen en ochtendhoofdpijn die erger zijn bij het tillen van gewichten
• Acute en zeer sterke hoofdpijn
• De pijn is de afgelopen weken verergerd
• Het optreden van hoofdpijn bij mensen met een tumor

Migraine en slapen

Zowel te weinig als te veel slaap kan hoofdpijn veroorzaken. Sommige onderzoeken tonen ook een verband aan tussen slaapstoornissen en migraine. In de context van een slaapstoornis kan het verbeteren van de slaapkwaliteit de intensiteit en frequentie van aanvallen verminderen.

De exacte oorzaak is onduidelijk: migraine kan slaapstoornissen veroorzaken, maar ze kunnen deze ook veroorzaken. Onderzoek wijst uit dat sommige delen van het zenuwstelsel en verwante neurotransmitters betrokken zijn bij migraine en ook noodzakelijk zijn voor een normale slaapregulatie.

Beoordeling en diagnose: heb ik last van migraine?

Volgens de Internationale Classificatie van Hoofdpijnstoornissen en het Deense portaal sundhed.dk is de diagnose gebaseerd op de volgende elementen:

Er moeten minstens 5 aanvallen zijn geweest die aan deze criteria voldoen:

• Hoofdpijnaanvallen die 4 tot 72 uur duren, met of zonder behandeling.
• Pijn heeft minstens twee van de volgende vier kenmerken:
  • Eenzijdige locatie, d.w.z. slechts aan één kant van het hoofd
  • Knop karakter
  • Matige tot hoge intensiteit
  • Vermindering van gebruikelijke activiteiten of neiging om deze te vermijden

Tijdens hoofdpijn treedt minstens één van de volgende twee symptomen op:

• Misselijkheid en/of braken
• Fotofobie en fonofobie, d.w.z. gevoeligheid voor licht en geluid

Een hoofdpijndagboek is een belangrijk onderdeel van het diagnoseproces. Hiermee kunnen de zorgprofessional en de patiënt beoordelen of er sprake is van spanningshoofdpijn of migraine en of er reden is om hoofdpijn veroorzaakt door medicatie te vermoeden.

Tijdens de diagnose controleert de arts ook of de symptomen niet afhankelijk zijn van andere gerelateerde pathologieën.

Bronnen: Dhos.dk, Sundhed.dk, Neuro.dk

Migraine en stress

Stress is een psychologische en emotionele last die ontstaat wanneer een persoon niet in staat is aan de verwachtingen en eisen van de omgeving te voldoen. Vaak heeft het ook fysieke gevolgen.

Tijdens stress is het lichaam alert, neemt de sympathische activiteit toe en vecht of vlucht. Als de blootstelling langer duurt, komt cortisol, het stresshormoon, vrij.

Kortdurende stress, waarbij adrenaline en noradrenaline vrijkomen, maakt het lichaam reactiever en verhoogt de prestaties. Langdurige stress daarentegen verslijt het lichaam en verslechtert de prestaties: een hoog cortisolniveau dat in de loop van de tijd wordt gehandhaafd, verzwakt het immuunsysteem en verhindert optimale rust, herstel en wederopbouw.

Bij de relatie tussen stress, migraine en hoofdpijn spelen verschillende mechanismen een rol:

• Stress verhoogt meestal de spierspanning door de vecht- of vluchtreactie. Dit kan spanningshoofdpijn veroorzaken, die op zijn beurt een migraine kan veroorzaken.
• Stress activeert fysiologische processen die de duur, frequentie en intensiteit van hoofdpijn kunnen verergeren.
• Alleen stress kan een migraine veroorzaken.
• In de meeste gevallen heeft stress een negatieve invloed op de slaap en dit kan bijdragen aan migraine.

Praten over stress is belangrijk: het kan daadwerkelijk migraine en hoofdpijn veroorzaken, maar de hoofdpijn zelf kan ook een stressfactor worden en het vermogen om normaal aan het dagelijks leven deel te nemen verminderen.

Migraine en hoofdpijn

Migraine is een neurologische ziekte die moet worden geëvalueerd en behandeld op basis van de diagnose, frequentie, symptomen en behoeften van elke persoon. Een symptoomdagboek, het identificeren van triggers en een plan dat is overeengekomen met een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg kunnen nuttig zijn.

Het is niet aangetoond dat manuele therapie lichaamssystemen normaliseert, spanning in de schedel opheft of migraineaanvallen voorkomt. Het kan afzonderlijk worden overwogen in verband met een gelijktijdig probleem van het bewegingsapparaat, zonder dat het een speciale behandeling vervangt. Een plotselinge, ernstige hoofdpijn die gepaard gaat met zwakte, onduidelijke spraak, koorts, nekstijfheid, bewustzijnsverlies of nieuwe veranderingen in het gezichtsvermogen vereisen dringende aandacht.