Onvruchtbaarheid

Menstruatiecyclus, ovulatie en vruchtbaarheid

Ovulatie is het vrijkomen van een eicel uit de eierstok. De bevruchting vindt normaal gesproken plaats in de eileider, terwijl het embryo later in de baarmoeder wordt geïmplanteerd. Ovulatie, doorgankelijkheid van de eileiders, baarmoeder- en spermakenmerken zijn verschillende aspecten waarmee rekening moet worden gehouden.

Een cyclus van 28 dagen is een voorbeeld en geen algemene regel. Kortere of langere regelmatige cycli kunnen ook normaal zijn. De ovulatie vindt meestal ongeveer twee weken vóór de volgende menstruatie plaats, maar de exacte dag varieert: het kan niet gegarandeerd worden dat deze op de veertiende dag arriveert.

Agenda-apps en rekenmachines geven schattingen. Een regelmatige cyclus kan wijzen op het optreden van een ovulatie zonder op zichzelf de vruchtbaarheid te garanderen. Zeer onregelmatige cycli, geen menstruatie of ongewone bloedingen moeten worden geëvalueerd.

Mogelijke oorzaken van onvruchtbaarheid

Vrouwelijke factoren. Ovulatiestoornissen zoals polycysteus ovariumsyndroom, verminderde functie van de eierstokken, beschadiging of verstopping van de eileiders, endometriose en sommige baarmoederaandoeningen kunnen worden beïnvloed. Leeftijd beïnvloedt het aantal en de kwaliteit van de eieren, maar voorspelt niet alleen de uitkomst van een individu.

Mannelijke factoren. Het aantal zaadcellen, de beweging of vorm, blokkades, hormonale of testiculaire problemen, genetische ziekten en de effecten van sommige medicijnen kunnen er allemaal invloed op hebben. Een niet-ingedaalde zaadbal of teelbalziekte in de anamnese is belangrijk voor de evaluatie.

Sommige SOA’s kunnen het voortplantingssysteem beschadigen. Een algemene urineweginfectie, ligging of spierspanning bewijzen niet de oorzaak van onvruchtbaarheid. Tests moeten, indien mogelijk, worden gekozen op basis van de medische geschiedenis van beide partners.

Vruchtbaarheidstesten voor vrouwen

Het interview bespreekt de duur van pogingen, cycli, eerdere zwangerschappen, interventies, infecties, medicijnen en symptomen. De arts beslist welke bezoeken en tests relevant zijn, waarbij willekeurige hormonale of immunologische panels worden vermeden.

De menstruatiegeschiedenis kan al informatie geven over de ovulatie. Als progesteron moet worden gemeten, wordt de bemonstering getimed volgens de individuele cyclus. Andere hormonen worden geëvalueerd wanneer de aandoening op een specifieke aandoening duidt.

Een bekken-echografie en, indien nodig, een eileiderdoorgankelijkheidstest helpen het voortplantingssysteem te evalueren. Ovariële reservetests zoals AMH of het aantal follikels kunnen de behandeling begeleiden, maar deze op zichzelf meten de eicelkwaliteit niet en garanderen of sluiten geen natuurlijke zwangerschap uit.

Het testen van het spermaproducerende koppel gebeurt parallel. Het traject wordt overeengekomen met een gezondheidszorgdienst die gespecialiseerd is in reproductieve gezondheid.

Controles op mannelijke onvruchtbaarheid

• De vruchtbaarheid van een man wordt beoordeeld met behulp van een spermamonster. De test meet de spermaconcentratie, dat wil zeggen hoeveel er in het monster zitten.
• Ook uw bewegingsvermogen en uw vorm worden beoordeeld.

De spermakwaliteit kan variëren; voor alle duidelijkheid: aanvullend testen kan nuttig zijn.

Menstruatiepijn en vruchtbaarheid

Menstruatiepijn komt vaak voor en kan zelfs optreden zonder een onderliggende ziekte. Dit betekent niet dat u hevige of beperkende pijn moet doorstaan. Pijn die erger wordt, het dagelijks leven verstoort, optreedt tijdens geslachtsgemeenschap of gepaard gaat met ongewone bloedingen, moet met een gynaecoloog worden besproken.

Endometriose is een mogelijke oorzaak en kan gepaard gaan met reproductieve problemen. Pijn alleen maakt het echter niet mogelijk om endometriose of onvruchtbaarheid te diagnosticeren. Het meet niet het vermogen van de baarmoeder om te bewegen of zich aan te passen aan de zwangerschap.

De positie van de baarmoeder

De baarmoeder bevindt zich in het bekken, tussen de blaas en het rectum. Het kan naar voren of naar achteren gericht zijn: retroversie is meestal de normale anatomische variant. Het mag niet automatisch worden beschouwd als de oorzaak van onvruchtbaarheid of kan worden verholpen.

Wanneer er sprake is van pijn of andere afwijkingen, beoordeelt de gynaecoloog of er sprake is van gerelateerde ziektes, zoals endometriose of verklevingen. Het is een mogelijke onderliggende ziekte die onderzoek vereist, niet alleen de oriëntatie van de baarmoeder.

De donkere kleur van menstruatiebloed geeft niet aan dat het een residu is van de vorige menstruatiecyclus of dat het implantatie verhindert. Er is geen betrouwbaar bewijs dat handmatige mobilisatie van de baarmoeder, hypothetisch het verhogen van de bloedstroom of het veranderen van de innervatie de kansen op zwangerschap zou vergroten.

Littekens, verklevingen en vruchtbaarheid

Na een operatie of ontsteking kunnen zich interne verklevingen vormen. Als ze de eileiders of de bekkenanatomie aantasten, kunnen ze bijdragen aan vruchtbaarheidsproblemen of het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap vergroten. Het huidlitteken laat ons echter niet toe om de aanwezigheid of omvang van verklevingen vast te stellen.

Bekkeninfecties en endometriose zijn andere ziekten dan blaasontsteking. Spierpijn of psoasspanning kunnen een eileiderblokkade niet identificeren. Beoordeling vereist passende beoordelingen; het is niet aangetoond dat externe massage de buizen vrijmaakt of diepe verklevingen verwijdert.

Als zwangerschap mogelijk is, vereisen ernstige bekkenpijn, bloedingen, duizeligheid of schouderpijn dringende aandacht. Als u hevige pijn, flauwvallen of ernstig ongemak heeft, bel dan 112.

Bekkenspieren en lichamelijk welzijn

De psoas major draagt bij aan heupflexie en verbindt de lumbale wervelkolom met het dijbeen. Het kan verband houden met bepaalde pijn aan het bewegingsapparaat, die samen met de belasting, beweging en conditie van de persoon moet worden beoordeeld.

Hun nabijheid tot de organen bewijst niet dat de gewrichtsspanning hun bloedsomloop afsnijdt of onvruchtbaarheid veroorzaakt. Rekoefeningen, oefeningen of manuele therapie kunnen comfort- en fysieke functiedoelen hebben, maar zijn geen behandelingen om de eicelkwaliteit, ovulatie of doorgankelijkheid van de eileiders te verbeteren.

Zorg goed voor uzelf terwijl u het probeert

Goede voeding, duurzame activiteit, slaap en mentale ondersteuning kunnen helpen bij het welzijn. Stoppen met roken en praten over alcohol, medicijnen en chronische ziekten maken deel uit van de voorbereiding op de zwangerschap. Stop niet met voorgeschreven behandelingen zonder met uw arts te overleggen.

Rustig ademhalen of ontspannen kan helpen ongemak te beheersen zonder ‘lichaamsbewegingsoefeningen’. U hoeft niet altijd positief of stressvrij te zijn om een behandeling te verdienen. Psychologische ondersteuning kan nuttig zijn bij examens, wachttijden en moeilijke beslissingen.

Behandelingen en gezamenlijke beslissingen

Het is niet aangetoond dat osteopathie effectief is als op zichzelf staande behandeling voor onvruchtbaarheid of als middel om de zwangerschap te vergroten door organen, zenuwen of littekens te manipuleren. Een mogelijke behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat is een afzonderlijk doel en mag reproductief onderzoek niet vertragen.