Perspectieven
Hoofdpijn
Lees meer over hoofdpijn
Ga naar sectie [Vis]
Hoofdpijn achter het oog
Pijn rond of achter het oog kan optreden bij migraine, clusterhoofdpijn en andere aandoeningen, waaronder sommige oogziekten. De locatie duidt niet op verhoogde arteriële of intracraniale druk en is niet afhankelijk van de drie vermeende baroreceptorpunten.
Een rood, pijnlijk oog en verminderd gezichtsvermogen, halo’s of misselijkheid vereisen dringende aandacht. Plotseling verlies van gezichtsvermogen mag niet automatisch als de oorzaak van migraine worden beschouwd.
Kaak-, spier- en hoofdpijn
Sommige temporomandibulaire aandoeningen kunnen gepaard gaan met pijn in de kauwspieren en de slaap. Een medische of tandheelkundige evaluatie zal helpen deze aandoening te onderscheiden van andere hoofdpijn; fout is geen gebruikelijke verklaring.
Oppervlakkige hoofdpijn
Het pijngevoel op het oppervlak van het hoofd identificeert niet altijd de oorsprong van een spier of fascia. Een nieuwe hoofdpijn met gevoelige hoofdhuid of kaakpijn tijdens het kauwen, vooral na de leeftijd van 50 jaar, vereist onmiddellijke evaluatie. Visuele stoornissen die daarmee verband houden, vereisen dringende hulp.
Migraine en de menstruatiecyclus
Bij sommige mensen houden aanvallen verband met hormonale veranderingen in de cyclus. Een hoofdpijn- en menstruatiedagboek kunnen helpen de relatie te identificeren en de behandeling te begeleiden. Dit duidt niet op een storing van de organen of het craniosacraal systeem.
Clusterhoofdpijn
Clusterhoofdpijn veroorzaakt zeer hevige aanvallen, meestal aan één kant rond het oog, mogelijk met tranen, blozen, verstopte neus en rusteloosheid. Vereist speciale diagnoses en behandelingen. De eerste episode van oogpijn of visusveranderingen vereist evaluatie om andere oorzaken uit te sluiten.
Hoofdpijn door overmatig gebruik van medicijnen
Het kan zich ontwikkelen bij mensen die al hoofdpijn hebben en vaak medicijnen gebruiken voor een aanval. Er wordt aan gedacht als de hoofdpijn minstens 15 dagen per maand optreedt en het overmatig gebruik langer dan drie maanden aanhoudt; de drempelwaarden zijn afhankelijk van het geneesmiddel, doorgaans 10 dagen per maand voor triptanen, opioïden of combinaties van pijnstillers en 15 dagen voor eenvoudige pijnstillers.
Deze drempelwaarden zijn niet het doel van veilig gebruik. De behandeling omvat controle van de behandeling, eventueel begeleid stoppen en hoofdpijnpreventie. Het is geen ziekte die moet worden behandeld door manipulatie van de lever, nieren of darmen. Werk samen met uw arts een plan uit, vooral als u opioïden of andere medicijnen gebruikt die niet zonder medisch advies mogen worden stopgezet.
Hoofdpijn tijdens de zwangerschap
Hoofdpijn kan optreden tijdens de zwangerschap en migraine kan van vorm veranderen. Slaap, maaltijden, hydratatie en andere factoren kunnen een rol spelen, maar een nieuw of significant symptoom mag niet automatisch aan hormonen worden toegeschreven.
Ernstige hoofdpijn, gezichtsstoornissen, pijn onder de ribben, braken of plotselinge zwelling van het gezicht of de handen vereisen onmiddellijke evaluatie tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Dit kunnen tekenen zijn van pre-eclampsie of een andere ernstige aandoening. Neem direct contact op met de kraamdienst of spoedeisende hulp; bel 112 als u ernstige symptomen, toevallen of neurologische veranderingen heeft.
Niet alle geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd. Paracetamol kan indien nodig worden gebruikt, zolang als nodig en volgens de gezondheidsaanbevelingen. Ontstekingsremmende medicijnen en andere medicijnen vereisen een speciale medische indicatie tijdens de zwangerschap. Start of stop geen behandelingen zonder een professional te raadplegen.
Identificeer het type hoofdpijn
Spanningshoofdpijn wordt vaak omschreven als druk- of bandhoofdpijn, terwijl migraine kloppend kan zijn en gepaard kan gaan met misselijkheid en gevoeligheid voor licht of geluid. Migraine verschilt niet alleen in intensiteit en duur, en kan al dan niet een aura hebben. Bij de evaluatie wordt rekening gehouden met alle symptomen, hun progressie en waarschuwingssignalen.
Wanneer moet u om hulp vragen
Bel 112 als de hoofdpijn plotseling opkomt en zeer ernstig is of gepaard gaat met zwakte of verlies van gevoel, moeite met spreken of lopen, verlies van gezichtsvermogen, verwarring, convulsies of bewustzijnsverlies. Hoge koorts en stijve nek vereisen ook dringende aandacht.
Een arts moet nieuwe, progressieve of ongebruikelijke hoofdpijn beoordelen, vooral na een trauma, tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Kaakpijn tijdens het kauwen, gevoelige hoofdhuid en visuele stoornissen vereisen een snelle evaluatie.
Hoofdpijn
De meeste mensen hebben minstens één keer hoofdpijn gehad. Hoofdpijn kan een ziekte of een symptoom zijn van een ander probleem of een andere aandoening. Veel mensen gaan om deze reden naar de huisarts en hoofdpijn wordt gezien als een belangrijke oorzaak van ziekteverzuim. Kinderen kunnen er, net als volwassenen, last van hebben: tot 40% van de kinderen onder de 7 jaar heeft hoofdpijn gehad, en tot 70% vóór de leeftijd van 15 jaar.
Locatie van hoofdpijn
Hoofdpijn kan worden gevoeld in de slaap, het voorhoofd, de achterkant van het hoofd, de nek of het hele hoofdgebied. De locatie alleen bepaalt niet het type of de oorzaak van de hoofdpijn.
Cervicogene hoofdpijn kan verband houden met nekbewegingen en disfunctie, maar de diagnose is gebaseerd op een algemene beoordeling. Voorhoofd- of slaappijn mag niet automatisch worden geïnterpreteerd als veroorzaakt door een C1- of C2-zenuw, wervelslot, artrose of een hernia.
Een plotselinge zeer hevige hoofdpijn of hoofdpijn die gepaard gaat met een nieuw symptoom van verlamming, moeite met spreken, verwarring, stuiptrekkingen of bewustzijnsverlies vereist onmiddellijke hulp door 112 te bellen.
Locatie en kenmerken van hoofdpijn
Het gebied, de intensiteit of de kloppende aard van de pijn alleen maakt het niet mogelijk de oorzaak ervan te identificeren. De hoofdpijn kan primair zijn, zoals migraine, spanningshoofdpijn of clusterhoofdpijn, of secundair aan andere medische aandoeningen die medische evaluatie vereisen.
Druk op de dura mater of een verandering in het hersenvocht mag niet worden gepresenteerd als een algemene verklaring voor frontale of occipitale pijn. En niet alle ernstige of kloppende pijn is vasculair.
Bel 112 als u plotselinge en zeer ernstige hoofdpijn heeft of als deze gepaard gaat met zwakte, spraakproblemen, bewustzijnsverlies, convulsies of andere acute neurologische symptomen. Zoek dringend onderzoek als het optreedt met koorts en nekstijfheid, na een trauma, tijdens de zwangerschap of postpartum, of als het steeds erger wordt.
Constante hoofdpijn
Aanhoudende hoofdpijn kan zeer invaliderend zijn. Dit type heeft vaak last van migraine, die ook lang kan aanhouden. Aanhoudende hoofdpijn kan van allerlei aard zijn, bijvoorbeeld cervicale hoofdpijn, hormonale hoofdpijn, spanningshoofdpijn, enz.
Hoofdpijn en misselijkheid
Hoofdpijn en misselijkheid gaan vaak hand in hand. De oorzaak is nog onbekend, maar er zijn verschillende theorieën die het verband proberen te verklaren. Eén hypothese is dat het hersengebied dat betrokken is bij migraine of hoofdpijn het begin van misselijkheid regelt. Een andere theorie beweert dat tijdens migraine en hoofdpijn de afscheiding van serotonine, een stof die signalen in de hersenen overbrengt, afneemt. Deze stof heeft een belangrijke rol bij het optreden van misselijkheid.
Hoofdpijn en stress
Stress, angst en uitputting zijn belangrijke triggers. Stress en angst verhogen de spierspanning (spanningshoofdpijn) en Stress verwijdt de bloedvaten in het hoofd: Beide verschijnselen kunnen hoofdpijn en migraine veroorzaken en de symptomen ervan verergeren.
In deze video laten we een eenvoudige techniek zien voor het mobiliseren van de nervus trigeminus, die vaak gepaard gaat met hoofdpijn.
Welke soorten hoofdpijn zijn er?
Er zijn verschillende soorten hoofdpijn. Veel voorkomende primaire hoofdpijnen zijn spanningshoofdpijn en migraine. Cervicale hoofdpijn houdt verband met de structuren en functie van de nek, maar de diagnose ervan vereist een algehele klinische beoordeling.
Spanningshoofdpijn
Een spanningshoofdpijn is meestal knellend of aanspannend en vaak bilateraal. Spierpijn in de nek kan voorkomen, maar het symptoom duidt niet op een wervelblokkering, een verkeerde positie of een mechanische ketting die uit het stuitbeen komt.
Cervicale hoofdpijn
Cervicale hoofdpijn kan verband houden met nekbewegingen of belasting. Het optreden in de ochtend of avond alleen maakt geen onderscheid tussen spanningshoofdpijn, migraine of andere oorzaken van hoofdpijn.
Migraine
Migraine is een neurologische ziekte die gepaard gaat met frequente hoofdpijnaanvallen en mogelijk misselijkheid en gevoeligheid voor licht of geluid. Een aanval kan enkele uren tot meerdere dagen duren. Spanningshoofdpijn, hoofdpijn in de cervicale wervelkolom of hoofdpijn die verband houdt met hormonale veranderingen mogen in het algemeen niet worden omschreven als voorlopers van migraine. Diagnose en behandeling zijn gebaseerd op symptomen en medische beoordeling.
Tips tegen hoofdpijn en migraine
Er zijn veel verschillende maatregelen om hoofdpijn te behandelen. De meeste werken echter individueel en het effect varieert.
Houd een hoofdpijndagboek bij
Het kan u helpen bepalen welke factoren ertoe bijdragen wanneer de hoofdpijn het vaakst voorkomt en welk type hoofdpijn u heeft.
Elimineert stress die bijdraagt aan hoofdpijn
Stress, vooral als deze langdurig aanhoudt, heeft een negatief effect op het lichaam. Het verstoort de hormonale balans, verhoogt de bloeddruk en verandert de bloedsuikerspiegel negatief. Deze factoren dragen vaak bij aan de ontwikkeling van hoofdpijn en migraine.
Slaap en hoofdpijn
Hoofdpijn en migraine zijn zeer gevoelig voor slaapgebrek en slaapstoornissen. Gebrek aan slaap vertraagt de genezing van het lichaam en verandert de werking van de bloedsomloop. Meer slaap kan hoofdpijn en migraine verbeteren.
Een osteopathische benadering van hoofdpijn
De oorzaak van hoofdpijn en migraine moet worden geïdentificeerd. Om deze reden moeten, voordat een diagnose wordt gesteld, alle systemen worden onderzocht: het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel, het hormonale systeem, het bloed, de organen en het craniosacrale systeem. Het probleem kan dan holistisch worden aangepakt om resultaten op de lange termijn te bereiken.