Sinusitis

Acute en chronische sinusitis

Sinusitis kan optreden na een verkoudheid, wat een virale infectie is. Veel acute episoden zijn viraal en verdwijnen zonder antibiotica; in sommige situaties kan zich een bacteriële infectie ontwikkelen. Een allergie kan een loopneus veroorzaken, maar is niet hetzelfde als een infectie.

Er is sprake van chronische rhinosinusitis als de klachten minimaal twaalf weken aanhouden en er voldoende ziektebeeld is. Terugkerende episoden, langdurig ongemak of overwegend eenzijdige symptomen vereisen medische evaluatie, soms door een KNO-arts.

Wat zijn de laterale sinussen?

Het zijn met slijm omzoomde holtes die verbonden zijn met de neusholtes. Ze omvatten de frontale sinussen, boven de wenkbrauwen; zeefbeencellen tussen de ogen; sinussen in de gebieden van de jukbeenderen; en dieper in de sinussen.

Ontsteking van het slijmvlies kan de normale doorgang van secreties verstoren en kan gepaard gaan met verstopte neus, verminderd reukvermogen, pijn of druk in het gezicht. Hoofdpijn alleen duidt niet op sinusitis. Zelfs echte duizeligheid, dat wil zeggen het gevoel dat alles draait, vereist evaluatie van mogelijke oorzaken en mag niet automatisch als sinusdruk worden beschouwd.

Symptomen en waarschuwingssignalen

Sinusitis kan een verstopte neus, loopneus, verminderd reukvermogen en pijn of druk in het gezicht veroorzaken, soms ook koorts. Gele of groene afscheiding alleen bewijst niet dat een antibioticum nodig is.

Zwelling rond één oog, verminderd gezichtsvermogen of dubbelzien, moeite met bewegen van het oog, zwelling van het voorhoofd of zeer ernstige frontale hoofdpijn vereisen een dringende behandeling in het ziekenhuis. Symptomen die alleen met neusspoeling kunnen worden behandeld, komen niet vaak voor.

Nekstijfheid, verwarring, neurologische veranderingen, toevallen of ernstig ongemak kunnen wijzen op een complicatie: bel 112. Snelle verergering of ernstige symptomen bij een persoon met een verzwakt immuunsysteem vereisen onmiddellijke hulp.

Factoren die van invloed kunnen zijn

Virale infecties van de luchtwegen, allergieën, poliepen of speciale kenmerken van de neusholten kunnen bijdragen aan ontstekingen en verstoppingen. Roken en irriterende stoffen kunnen de symptomen verergeren; sommige aandoeningen die de immuniteit verzwakken vereisen meer aandacht.

Bacteriën zijn niet de oorzaak van griep, hoewel bacteriële sinusitis later kan optreden. In verband met aanhoudende of vooral eenzijdige ziekten beoordeelt de arts ook mogelijke tandheelkundige oorzaken en een eventueel bezoek aan een specialist.

Nuttige maatregelen en veilige neusspoelingen

Het vermijden van roken en het behandelen van de allergie zodra de diagnose is gesteld, kan helpen de aandoening onder controle te houden. Rust en de nodige vloeistoffen bevorderen het welzijn, maar er bestaat geen op hoogte gebaseerde formule om sinusinfecties te voorkomen. Uitsluiting van gluten, lactose of zetmeel of supplementen zijn niet nodig als er geen specifieke indicaties zijn.

Zoutoplossing kan bij sommige mensen de symptomen verlichten. Gebruik het eindproduct of bereid de oplossing volgens de instructies van het apparaat met gesteriliseerd, gedestilleerd of eerder gekookt en vervolgens gekoeld water. Zonder deze behandeling is het drinken van kraanwater mogelijk niet geschikt voor neusvoeding. Reinig en droog het apparaat volgens de instructies en deel het niet.

Vermijd het inademen boven containers met kokend water, omdat dit brandwonden kan veroorzaken. Er is geen bewezen voordeel van trigeminuszenuwoefeningen of schedelbotmanipulaties bij het voorkomen van sinusinfecties of het reinigen van de sinussen. CDC’s veilige wasgids.

Behandeling van sinusitis

Voor de behandeling van pijn of koorts kunnen voor de persoon geschikte pijnstillers worden overwogen, met inachtneming van de doseringen, contra-indicaties en de instructies van de apotheek of arts. In sommige gevallen is een neusspray met corticosteroïden nodig; antibiotica zijn gereserveerd voor situaties waarin de arts ze passend acht, niet voor elke episode.

Neusdecongestiva mogen alleen worden gebruikt gedurende de korte tijd die is aangegeven in de bijsluiter. Langdurig gebruik kan reboundcongestie veroorzaken: de neus brandt of blijft verstopt. Het is niet alleen maar “verslaving” en niet alle producten zijn geschikt voor kinderen, zwangerschap of bepaalde medische aandoeningen.

Neem contact op met uw arts als u niet beter wordt, als u zich na de eerste verbetering slechter voelt of als de episoden zich herhalen. Oog- of neurologische symptomen vereisen echter dringende hulp. Het is niet aangetoond dat osteopathische behandeling sinussen zuivert of infecties behandelt.

Osteopathie en de noodzaak van speciale evaluatie

Er is geen voldoende reden om de sinusinfectie toe te schrijven aan de veronderstelde onbeweeglijkheid van de botten van de schedel vanaf de geboorte, aan ingewandsspanningen, of aan een hormonaal systeem dat ‘geoptimaliseerd’ moet worden. Manipulatie van de schedel, nek of buik is geen vervanging voor geïndiceerde medische behandelingen.

Terugkerende infecties van de sinussen, aanhoudende verstopping of ongemak, vooral aan één kant, kunnen een evaluatie van de ooropening en, indien nodig, een tandarts vereisen. Eventuele bijkomende pijn aan het bewegingsapparaat moet afzonderlijk worden overwogen en heeft geen veelbelovende effecten op de immuunfunctie of de verwijdering van de sinussen.