Sinusitis

Symptomen en duur

U kunt last krijgen van een verstopte neus of loopneus, een verminderd reukvermogen en pijn of druk op de wangen, soms in de boventanden. Deze symptomen alleen identificeren de oorzaak niet; kiespijn kan een tandheelkundige evaluatie vereisen.

Acute sinusitis volgt vaak op een virale infectie en het kan twee tot vier weken duren om te genezen. De kleur van het slijm alleen duidt niet op een bacteriële infectie. Persistentie zonder verbetering, verslechtering na aanvankelijk herstel of terugkerende symptomen vereisen evaluatie.

Zwelling rond het oog, veranderingen in het gezichtsvermogen, moeite met bewegen van het oog, zwelling van het voorhoofd, ongewoon ernstige hoofdpijn, verwarring of nekstijfheid vereisen dringende aandacht. Als u ernstig ongemak of neurologische symptomen heeft, bel dan 112.

Oorzaken van sinusitis

Tijdens een verkoudheid kan het slijmvlies opzwellen en de normale afvoer van slijm voorkomen. De meeste acute vormen zijn viraal; slechts enkele hebben behandeling nodig voor een bacteriële infectie.

Allergieën, poliepen of andere neusziekten kunnen bijdragen aan de symptomen. Sinusitis, die vooral aan één kant hardnekkig is, kan van tandheelkundige oorsprong zijn: infecties van de boventanden en sommige tandheelkundige ingrepen zijn mogelijke factoren.

Slijmstagnatie mag niet worden omschreven als een algemene ophoping van “afval” door een slechte bloedsomloop. De verminderde mobiliteit van de botten van de schedel geeft ook niet de oorzaak van de ontsteking aan.

Sinusitis en evaluatie

Kaakholteontsteking is een ontsteking van de kaakholten. Eenzijdige klachten, slechte adem, gebitsproblemen of klachten na een tandheelkundige behandeling kunnen een medische en tandheelkundige beoordeling vereisen. Indien nodig komt een KNO-arts tussenbeide.

Behandeling

In milde vormen kunnen rust, vloeistoffen indien nodig en pijnstillers die geschikt zijn voor de gezondheid helpen. Zoute spoelingen of neussprays kunnen sommige symptomen verlichten; nasale corticosteroïden of een allergiebehandeling zijn in bepaalde situaties geschikt.

Niet alle decongestivumsprays zijn hetzelfde en mogen alleen gedurende de aangegeven korte periode worden gebruikt: langdurig gebruik kan de verstopping verergeren vanwege het rebound-effect. Vraag advies over kinderen, zwangerschap, bloeddruk of andere medicijnen.

Antibiotica zijn niet nodig voor de meeste acute sinusinfecties. Vormen met een tandheelkundige oorsprong moeten ook het tandheelkundige probleem aanpakken; een antibioticum alleen lost het niet op. Aanhoudende of terugkerende vormen vereisen een specifiek pad.

Osteopathie en sinusitis

Er is geen betrouwbaar klinisch bewijs dat manipulatie van hechtingen of schedelbeenderen sinusitis geneest, het immuunsysteem verbetert of de sinusdrainage herstelt.

Een eerdere val, gezichtsblessure of tandextractie stelt ons niet in staat om ‘craniale stenose’ te diagnosticeren die jaren later infecties veroorzaakt. Aanhoudende aandoeningen vereisen daarentegen evaluatie van mogelijke nasale, tandheelkundige of andere oorzaken.

Alle daarmee samenhangende aandoeningen van het bewegingsapparaat kunnen afzonderlijk worden behandeld. Manuele therapie is geen vervanging voor medische of tandheelkundige zorg en mag niet worden gebruikt om een infectie te genezen.

Praktische instructies

• Gebruik voor het wassen een kant-en-klare zoutoplossing of gesteriliseerd, gedestilleerd of eerder gekookt en gekoeld water volgens de instructies van het apparaat. Het drinken van kraanwater is niet automatisch geschikt voor het spoelen van de neus.
• Reinig en droog het apparaat volgens de instructies en deel het niet.
• Vermijd roken en irriterende stoffen in de neus; behandel allergieën met de juiste indicaties.
• Reguliere supplementen, visolie en probiotica zijn niet nodig om sinusitis te behandelen.
• Verwijder geen lactose, gluten of zetmeel zonder een andere klinische indicatie.
• Vermijd ademen in containers met kokend water: deze kunnen brandwonden veroorzaken en zijn geen bewezen remedie.

Vraag het kind om instructies die bij de leeftijd passen. Baby’s slapen in rugligging op een vlakke, stabiele ondergrond zonder kussens of opvulling om de afvoer te vergemakkelijken.

Meer informatie in het Engels: NHS: sinusitis En CDC: Veiligheid van neusirrigatie.