Enkel- en voetpijn

Acute verwondingen en overbelastingsstoornissen

Een verstuiking kan de enkelbanden beschadigen. Na de beginfase is het belangrijk om de kracht, het evenwicht en het draagvermogen te herstellen; sommige mensen ontwikkelen instabiliteit of frequente verstuikingen.

Storingen gerelateerd aan de werking

Snelle toename van rennen, springen of staan kan pees-, spier- of botpijn veroorzaken. In de evaluatie wordt bijvoorbeeld tendinopathie onderscheiden van spierschade of een stressfractuur. Alleen de hiel die op de röntgenfoto zichtbaar is, identificeert de oorzaak van de pijn niet.

Gewrichten, spieren en bewegingscontrole

De voet bestaat uit talloze botten en gewrichten die worden ondersteund door ligamenten en spieren. De pezen en fascia plantaris dragen bij aan de overdracht van krachten en de opslag en vrijgave van energie tijdens beweging. Stabiliteit hangt af van de interactie tussen deze structuren en het zenuwstelsel.

Proprioceptie

Het is het vermogen om de lichaamspositie en beweging waar te nemen. Informatie van spieren en gewrichten wordt geïntegreerd met zicht en evenwicht. Na een verstuiking kunnen balans- en controleoefeningen onderdeel zijn van revalidatie en kracht- en gewichtsherstel.

Beoordeel pijn zonder deze automatisch aan de nek toe te wijzen

Pijn in de benen vereist onderzoek van het ledemaatgebied en de functie ervan. Mogelijke neurologische symptomen vereisen mogelijk ook evaluatie van andere punten, maar het is niet bewezen dat kaak- of orthodontische behandelingen doorgaans voetaandoeningen verklaren.

Achilles tendinopathie

De achillespees verbindt de kuitspieren met de hiel. Tendinopathie kan gewichtstoename, stijfheid bij het zetten van de eerste stappen en verdikking veroorzaken. Het kan de stand van het gewricht of het hoogste punt van de pees beïnvloeden; het beweegprogramma moet worden aangepast aan de locatie.

Belastingen en de voortgang ervan zijn relevant, terwijl de zuurgraad van het bloed en de veronderstelde onevenwichtigheden in de interne organen geen bewezen oorzaken zijn. Plotseling klikken, gepaard gaand met moeite met duwen of lopen, vereist dringende evaluatie om een breuk uit te sluiten.

Pijn in de voet

Metatarsalgie betekent pijn onder de uiteinden van de middenvoetsbeentjes. Het duidt niet automatisch op losse botten of platvoeten. Overmatig gebruik, schoeisel, misvormingen, zenuwirritatie en stressblessures zijn enkele van de mogelijke verklaringen die op basis van klinische evaluatie moeten worden uitgesloten.

Hielspoor en fasciitis plantaris

Een hielspoor is een benig uitsteeksel dat zonder klachten kan ontstaan. Plantaire fasciitis of fasciopathie beïnvloedt daarentegen de fascia onder de voet en veroorzaakt vaak pijn in de hiel, vooral de eerste paar dagen na rust.

Belastingsbeheer, goed schoeisel en specifieke oefeningen kunnen helpen. Ischias, autonome stoornissen en een slechte bloedsomloop zullen niet elke hielpijn verklaren: een neurologische of vasculaire aandoening vereist een aparte classificatie.

Pijn door overmatig gebruik van het scheenbeen

Mediaal tibiaal stresssyndroom veroorzaakt activiteitsgerelateerde pijn aan de binnenrand van het scheenbeen. Het moet worden onderscheiden van een stressfractuur, vooral als de pijn zeer plaatselijk is, zelfs in rust optreedt of het lopen bemoeilijkt.

Plotselinge zeer hevige pijn, een knellend gevoel in het been, zwakte of veranderingen in het gevoel vereisen dringende hulp om het compartimentsyndroom uit te sluiten. Wacht niet tot al deze tekenen verschijnen.

Andere mogelijke redenen

Voet- en enkelpijn kan ook afhankelijk zijn van artrose, artritis, jicht, zenuwcompressie, kraakbeen- of peesblessures. De naam van het pijnpunt is niet voldoende om de behandeling te starten.

Beoordeling en behandeling van voet- en enkelpijn

Het traject is afhankelijk van de diagnose en kan initiële bescherming na een trauma, gewichtsbeheersing, progressieve oefeningen en schoeisel omvatten. Alle manuele therapieën hebben een gekozen complementaire rol; ze garanderen geen snelle of blijvende voordelen en genezen geen vasculaire of neurologische aandoeningen.

Zoek dringend onderzoek na een trauma, bij misvorming of onvermogen om gewicht te dragen, of als het been plotseling koud, bleek of gevoelloos is. Een warm, rood been, een pijnlijke plek of koorts vereist onmiddellijke aandacht, vooral als u diabetes heeft. Bij spoedgevallen bel u 112.